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结核性脑膜炎的病理改变

结核性脑膜炎的病理改变

  1.脑膜

  脑膜弥漫性充血,脑回普遍变平,尤以脑底部病变最为明显,故又有脑底脑膜炎之称。延髓、桥脑、脚 间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内,积有大量灰白色或灰绿色的浓稠、胶性渗出物。浓稠的渗出物及脑水肿可包围挤压脑神经,引起脑神经损害。有时炎症可蔓延到脊髓及神经根。

  2.脑血管

  早期主要表现为急性动脉内膜炎。病程越长则脑血管增生性病变越明显,可见闭塞性动脉内膜炎,有炎性渗出、内皮细胞增生,使管腔狭窄,终致脑实质软化或出血。北京儿童医院152例结核性脑膜炎病理检查,发现脑血管病变者占61.2%。

  3.脑实质

  炎性病变从脑膜蔓延到脑实质,或脑实质原来就有结核病变,可致结核性脑膜脑炎,少数病例在脑实质内有结核瘤。152例结核性脑膜炎病理检查,有结核性脑膜脑炎者占75%,有单发或多发结核瘤者占16.4%。

  4.脑积水

  结核性脑膜炎常常发生急性脑积水脑水肿。初期由于脉络膜充血及室管膜炎而致脑脊液生成增加;后期由于脑膜炎症粘连,使脑蛛网膜粒及其它表浅部的血管间隙神经根周围间隙脑脊液回吸收功能障碍,这两种情况,可致交通性脑积水。浓稠炎性渗出物积聚于小脑延膜池或堵塞大脑导水管有第四脑室诸孔,可致阻塞性脑积水。脑室内积液过多或使脑室扩大,脑实质受挤压而萎缩变薄,上述病理资料证实。有脑室扩张者占64.4%,且脑积水发生甚早,有4例在病程1周即已发生明显脑积水。

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为什么颅内高压不能检查脑脊液

颅内高压的时候检查脑脊液情况是一种很危险的情况,如果是这样的话脑组织会从已经缝合的手术切口中挤出来。所以临床上颅内高压一般不会进行腰穿或慎腰穿.因为这样的话会使蛛网膜下腔压力骤降,此时与颅内压力不平衡的话很容易导致脑疝的发生。希望上述可以帮助到你,谢谢。

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颅脑损伤做开颅手术多久能醒

颅脑损伤,开颅术后具体的清醒时间,没有办法进行预测,要根据病情的严重程度,手术的治疗方法以及患者的自身身体素质等很多原因决定,建议咨询医生,医生会根据具体的情况给出分析。一定要注意患者的护理工作,注意多观察,出现任何不良的情况,一定要及时通知医生。

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特重型颅脑损伤怎么办?

一般情况下特重型颅脑损伤,首先要办到的就是开颅手术治疗开颅手术之后可以将破皮的以及伤损的脑组织实施彻底清除,必要的时候还是要去骨瓣排毒手术,日后如果长期晕迷状态,需要有通过,气管切开的方式实施痰液的引流,而后积极的预防工作并发症。针对患者来说,脑损伤病情严重就要马上对症治疗,恰当用药。

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小脑损伤智障精神病该怎么改善?

因为脑外伤引来的智力功能障碍,这种情况治疗的话主要是使用营养神经的药物,然后互相配合康复训练等方法实施治疗,最好是到原专业的康复医疗机构实施康复训练。因为脑神经几乎没有再造能力,所以一旦脑细胞再次出现功能障碍的话,是很难恢复正常的,所以要经过系统的康复训练方才能有一定程度的彻底恢复。脑损伤患者在及时治疗之外,患者在生活中还需要有留意始终保持恰当饮食的好习惯,消化身体营养,期望上述的答案可以帮助到你,谢谢!

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颅脑损伤是怎么回事

颅脑损伤是一种常见的精神创伤。主要有两种类型:头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见于以下原因:1.生活原因引来的颅脑损伤更为常见,如意外伤害和高处跌落伤害;2.难产或产钳引来的婴儿颅脑损伤;3.房屋坍塌引来的颅脑损伤和冲击波的剧烈爆裂。颅脑损伤后,如果患者再次出现严重头痛、干呕和意识不清,需要有去看专家实施检查和治疗。

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婴儿脑损伤能改善吗

婴儿脑损伤一定要看具体情况方才能选择能不能治愈。早期脑损伤时,婴儿大脑处在发育期,可塑性与修补性较强,经早期治疗和干涉后,大多数可获得欣慰的效果。但由于家庭经济因素或社会、个人等因素,未及时实施干涉和治疗,可能会再次出现声光障碍、认知障碍、癫痫、活动发育迟缓、智力落后,甚至脑瘫等后遗症。需通过专业的康复训练,达到稳定症状、降低生活质量的目的。

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