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神经疼微创治疗案例

神经疼微创治疗案例

  神经是控制面部、牙齿和咽喉部皮肤的神经。三叉神经痛是在三叉神经分布区域内的一种反复发作性剧痛,在神经系统疼痛疾病中最为常见,多发生于中老年人,女性多于男性。多数病人随着病情的发展,疼痛发作逐渐频繁也逐渐剧烈,因此病人十分痛苦,终日处于害怕下次发作的恐惧中,甚至会产生“轻生”念头。患者肖某今年34岁,但三叉神经痛的病史却达16年之久。发病初期误以为是牙痛,曾为此拔除三颗牙齿,但疼痛仍无法缓解,直至影响正常生活。后来在一些大确诊右三叉神经痛,辗转就诊于多家,均予口服药物治疗,疗效不佳,疼痛无明显缓解,且因长期服药导致皮肤黑斑,药物反应明显,营养状况差。

  经过周密考虑决定为患者实施微创治疗,先在病人耳后发际处切一个小切口,通过耳后颅后窝微创直径约3厘米的锁孔小骨窗,开颅探查三叉神经根部,以特殊材料制成的垫棉将压迫血管推离三叉神经根部后垫开,解除压迫。手术顺利,术后患者疼痛缓解,原有症状消失,一般状态良好。

  多年来临床医生对三叉神经痛进行过许多探索,包括封闭、药物、射频治疗、г-刀治疗等,但都因不能从根本去除病因而疗效不佳,且易复发。目前对原发性三叉神经痛的病因较一致的看法是三叉神经颅内段受到异常血管压迫导致。传统的血管减压术创口大,材料易滑脱,术后短时间复发率高。微创治疗具有疗效高,微创、并发症少等优点。

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