当前位置:

专题

>

颅咽管瘤

>

颅咽管瘤如何鉴别诊断

颅咽管瘤如何鉴别诊断

  以高颅压为主要表现的颅咽管瘤需与其他颅内占位性病变鉴别;以视力、视野改变的需与其他鞍部病变如垂体腺瘤、视神经胶质瘤、鞍区脑膜瘤(Meningiomas)、颈内动脉瘤及胚组织瘤等相鉴别,因为这些鞍部病变亦可损及视交叉、视神经及视束而引起类似症状;以腺垂体功能减退为主要表现的需与其他引起腺垂体功能减退的疾病相鉴别。

  1.垂体腺瘤:颅咽管瘤应首先与垂体腺瘤相鉴别,因为两者均可出现内分泌及视力障碍,临床表现相似,有时实质性颅咽管瘤鞍内型在CT上也难以与垂体腺瘤相区别。垂体腺瘤占鞍区肿瘤的位,多见于20~50岁成人,以视力、视野障碍为主要表现,多为双颞侧偏盲,眼底几乎均为原发性视神经乳头萎缩。垂体前叶功能低下为主,而无生长发育迟缓,一般不产生颅内压增高。蝶鞍多呈球形扩大而无钙化。CT扫描表现为等密度或略度肿块,强化扫描可见均匀增强。

  2.鞍结节脑膜瘤(Meningiomas):除了垂体腺瘤及颅咽管瘤,鞍区肿瘤即属鞍结节脑膜瘤(Meningiomas)常见,居位。25~50岁为高发年龄。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛。晚期可出现视野障碍及眼底原发性视神经乳头萎缩。蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。CT扫描呈略高或等密度肿块,肿瘤呈均匀明显强化。

  3.鞍区生殖细胞瘤:即异位松果体瘤,占位,70%病人年龄分布在7~20岁。多有内分泌障碍,但以尿崩症为突出症状,可伴有性早熟,亦可有视力、视野改变。蝶鞍正常。

  4.视交叉胶质瘤:多发生在7~20岁,内分泌症状少见,多以视力改变为主,表现为单眼突出、视力障碍、头痛等。视神经孔多扩大,无钙化。CT扫描为低密度肿块,一般无强化或轻度强化。

  5.鞍区表皮样囊肿:很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常、无钙化,CT扫描示鞍区低密度病灶,CT值多为负值,不强化。

  6.脊索瘤:多发生在35岁左右,以多条脑神经损伤为主要表现,常有钙化,蝶鞍部及斜坡部有明显骨质破坏。CT显示为不规则略度肿块,其中有钙化点,多数不发生强化,少数可有均匀轻度强化。

  7.鞍区动脉瘤:罕见,多见于中年人,以忽然发病、头痛、动眼神经麻痹为特征,蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊。术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。

  8.脑室前部胶质瘤:多发生在成年人,一般无内分泌症状,以颅内压增高为主要表现。蝶鞍一般无改变,肿瘤很少有钙化,CT扫描可以鉴别。

  9.视交叉蛛网膜炎:多见于成人,以视力、视野改变为主要表现,视野改变一般无规律,呈不规则变化,视野缩小,一般无内分泌障碍及颅内压增高。蝶鞍正常,CT扫描无鞍区占位性病变。

  10.原发性空蝶鞍:很少见,中年发病,以视力、视野障碍、头痛为主要表现,有时出现内分泌症状,临床上有时很难与颅咽管瘤相鉴别,CT扫描显示鞍内为空腔。

  11.鞍区蛛网膜囊肿:罕见,以小儿多见,亦可见于成人,主要症状为脑积水引起的颅内高压,可有视力、视野改变,少数病人有内分泌症状,蝶鞍扩大或双鞍底,CT扫描见脑脊液密度的圆形低密度区。

  颅咽管瘤与上述诸疾病的鉴别主要依靠以下2点:上述诸疾病除引起与颅咽管瘤类似的表现外,还有其他不符合颅咽管瘤的表现;上述诸疾病和颅咽管瘤在影像学上表现不同。一般来说,经过CT和MRI检查,结合临床表现,绝大多数病例可得明确诊断。极少数病例可能需要依赖手术标本的病理检查始能确诊。

颅咽管瘤在线咨询

更多

颅咽管瘤可以治好吗

如果是颅咽管瘤,则相信是良性肿瘤,建议根据临床诊断情况积极互相配合手术实施稳定,然后建议恰当的术后护理、后期生存和歇息的良好重新调整、自我自动免疫的大幅提高和按时复查,以以防后期病发,预后良好。颅咽管...

1个回答

我妈得了颅咽管瘤怎么办

这种情况是需要有采用手术的治疗办法实施医治,是需要有去个比较正规的耳鼻喉科医院,平时的时候也应当多加留意好他的身体情况,日常生活中的饮食是需要有以流质的为基础,而且平时的时候也要始终保持个比较轻松愉快...

1个回答

颅咽管瘤手术风险有多大愈后如何

颅咽管瘤是拥有较高的手术风险的,手术成功率要根据病灶的严重程度推测。一般情况下,如果能将瘤体彻底地全部摘除,预后的效果是比较良好的。患者术后需要有留意多歇息,不能够操劳,不能够过度的加班,清淡饮食,以...

1个回答

颅咽管瘤手术会有后遗症吗?

他是这样的颅咽管瘤来说它是一种良性的炎症,但是趋向于一种恶性的表现出,这种恶性的表现出就是腐蚀颅骨,一般的良性肿瘤是绝不会腐蚀颅骨的,但是它的恶性的程度就是腐蚀入骨,用手术顺利是绝不会有什么后遗症的,...

1个回答

颅咽管瘤术后胃部不适经常呕吐应该怎么办

你好,做完颅咽管瘤手术以后,患者再次出现胃部不舒服,经常恶心干呕,这种情况不能够除外胃部岔开引发的,也有可能是因为普通的胃炎引来的,建议患者较好及时去医院消化科找医生做几下仔细检查,可以做下胃镜的仔细...

1个回答

小儿颅咽管瘤后期症状是什么样的?

孩子这么小的情况下,如果明确拥有颅咽管瘤,建议早期的手术救治,根据手术部位的不同,后期有可能会再次出现各种并发症的情况,但是也不要太太过着急忧心,正常生存即可留意多歇息,一般来说经过积极的救治之后彻底...

1个回答

女高龄颅咽管瘤治还是不治

这个得看具体的病情了,不能够一概而论。如果目前肿瘤不是很大,引来的症状也不严重的话,可以不做救治的,因为毕竟病人年龄很高,实施救治的风险也是很大的,颅咽管瘤通过药物救治是起不到的效用的,要实施救治的话...

1个回答

颅咽管瘤可不可以吃豆角

可以吃,豆浆里面含有维生素,能消化身体必须的营养,在手术后不吃辛辣刺激、极冷油腻的食物就可以,比如说:烤肉、雪糕、辛辣的垃圾食品等,颅咽管瘤患者在饮食上应当多吃高蛋白的食物,比如说**,牛奶,鱼肉等,...

1个回答

颅咽管瘤可不可以吃艽菜

乳腺管瘤,这种疾病必须留意饮食建议不要吃辛辣刺激性食物,其中抱括辣椒韭菜,生蒜等,除了这些食物以外,还不能够喝啤酒吸烟,防止过度刺激引来病情进一步严重,除了生存当中留意饮食以外,还需要有好好静养,以...

1个回答

可能关注

梅州有白癜风医院吗;梅州哪个医院治疗白癜风较好 昆明治疗白癜风大概多少钱,昆明治愈白癜风需要多少钱 青岛白癜风的治疗方法哪家好;青岛白癜风哪里看的好 红河白癜风医院有那些好的医院(红河白癜风治疗较好的医院) 青岛白癜风到哪家医院治疗好;青岛白癜风治疗哪家强 青岛治疗白癜风去哪(青岛治疗白癜风去哪家医院) 怒江专科治疗白癜风较好的医院;怒江较好的医院 白癜风深圳医院治疗费用是多少,深圳白癜风治疗医院哪家较好 惠州哪家医院白殿疯治的好(惠州市治白癜风到哪家医院好) 青岛治疗白癜风费用高不;青岛治疗白癜风费用高不高 昆明医院治疗白癜风费用,昆明医院治疗白癜风费用多少 青岛看白癜风好医院排名,青岛白癜风哪家医院好 楚雄白癜风较好的医院在那里,楚雄较好的皮肤科医院 青岛哪家治白癜风的医院好,青岛治疗白癜风较好的医院 青岛到哪治疗白癜风医院比较好;青岛哪里治疗白癜风比较好 青岛医治白癜风多少钱,治疗白癜风青岛哪家医院好 青岛白癜风治疗大概要多少钱,青岛白癜风治疗哪家医院好 青岛白癜风要多长时间能治好,青岛白癜风哪儿治疗好 红河白癜风治疗医院哪家好;红河白癜风治疗较好的医院 汕尾白癜风医院治疗费用,汕头白癜风治疗医院 湖州市亲子鉴定中心全览(附2025年流程详解) 三亚市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年流程详解) 临沂市亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定类型全解析) 三亚市隐私亲子鉴定机构名单(附2025年鉴定流程精解) 辽源市亲子鉴定中心全览(附2025年亲子鉴定地址汇总) 黔东南苗族侗族亲子鉴定机构地址速查(附2025年收费与服务详情) 苏州市亲子鉴定中心全览(附2025年收费与服务详情) 黄南藏族隐私亲子鉴定机构名单(附2025年鉴定流程精解) 鹤壁市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年流程详解) 嘉峪关市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年收费与服务详情) 钦州市隐私亲子鉴定机构名单(附2025年流程详解) 临夏回族隐私亲子鉴定机构名单(附2025年亲子鉴定地址汇总) 甘孜藏族正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年收费与服务详情) 漳州市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定流程精解) 六安市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年流程详解) 重庆市亲子鉴定机构地址速查(附2025年鉴定流程精解) 上饶市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年亲子鉴定地址汇总) 唐山市亲子鉴定机构地址速查(附2025年鉴定类型全解析) 攀枝花市亲子鉴定机构地址速查(附2025年收费与服务详情) 黔西南布依族苗族亲子鉴定机构导航(附2025年鉴定流程精解)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。