颅咽管瘤是一种先天性的良性肿瘤,起病多在儿童和青少年。而且颅咽管瘤的异名很多,与起始部位和生长有关,如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。那么颅咽管瘤的病症是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。
颅咽管瘤的症状:
1.颅咽管瘤的视力视野障碍:表现为视力、视野改变及眼底变化等。鞍上型肿瘤因其生长方向无一定规律致压迫部位不同使视野缺损变异很大,可为象限性缺损、偏盲、暗点等,如见双颞侧下象限性偏盲,提示压迫由上向下。鞍内型肿瘤由下向上压迫视交叉,产生视野缺损与垂体瘤相同,视力减退与视神经萎缩(原发或继发)有关。有时可因视交叉处出血梗死,血循环障碍而致突然失明。有原发性视神经萎缩者一般很少再发生视盘水肿。肿瘤向一侧生长时可产生Foster-Kennedy综合征(Foster-Kennedy’s syndrome)。儿童对早期视野缺损多不引起注意,直到视力严重障碍时才被发觉。
2.颅咽管瘤的下丘脑损害的表现:由于肿瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部,下丘脑受压其结果可出现体温偏低,嗜睡,尿崩症,以及肥胖性生殖无能综合征。尿崩症约有10%为初发症状,表现为多饮多尿,每24h出入量可达数十升,这是视上核、室旁核、下丘脑、垂体后叶受累,导致抗利尿激素产生减少所致。肿瘤致下丘脑或垂体柄损害阻断泌乳激素分泌遏制因子,有时则发生无月经和泌乳。
3.颅咽管瘤的垂体功能低下:颅咽管瘤的病症是什么?主要因肿瘤压迫,特别是鞍内型肿瘤,垂体前叶受压导致生长激素及促性腺激素分泌不足,而出现生长发育障碍,骨骼生长迟缓甚至停止,身材矮小,称之为垂体性侏儒。虽已到成年,体形仍如同儿童而貌似成人,患者表现乏力倦怠,少动,食欲减退,皮肤苍白细腻,基础代谢率低下等。至青春期常有性器官发育障碍,无第二性征,性欲减退。男性阳萎,女性月经失调或停经。
4.颅咽管瘤的颅内压增高症状:儿童多见,临床表现为头痛、呕吐、视盘水肿、展神经麻痹等。在儿童骨缝未闭前可见骨缝分开,头围增大,叩击呈破罐声,头皮静脉怒张等。引起颅高压大多为一较大的囊肿,长入第三脑室引起室间孔阻塞或长入脚间窝使基底池阻塞,或由于肿瘤压迫导水管之故。由于囊肿内压力可自行改变,有时使颅高压症状出现自动缓解。有时囊液渗入蛛网膜下腔可引起无菌性炎症,如颈项抵抗,Kening征阳性,脑脊液中白细胞增多,发热等。晚期颅高压可致昏迷。
颅咽管瘤的病症是什么?以上各种症状在儿童及青年患者与成人患者的发生频率略有不同,前者**症状以颅高压多见,后者以视神经压迫症状多见,所有患者均有可能产生内分泌改变,但成人较早发现。
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