一期梅毒潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源，硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者，为典型的硬下疳。
女性硬下疳多见于大小阴唇，阴蒂，尿道口，阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。
一、一期梅毒检查诊断
1、暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。
2、免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
3、活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。
4、不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
二、一期梅毒诊断鉴别
需要与以下几种疾病相鉴别：
1、生殖器疱疹：初起为微凸红斑，1，2日后形成簇集性小水疱疹，自觉痒痛，不硬，1-2周后可消退，但易复发，组织培养为单纯疱疹病毒，Tzank涂片检查阳性，PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。
2、下疳样脓皮症：病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌，皮损形态与硬下疳类似，但无典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润，无不洁性交史，梅毒螺旋体检查阴性，附近淋巴结可肿大，但皮损愈后即消退。
3、软下疳：亦为性病之一，有性接触史，由杜克雷(Duery)嗜血杆菌引起，潜伏期短(3-4日)，发病急，炎症显著，疼痛，性质柔软，皮损常多发，表面有脓性分泌物，可检见杜克雷嗜血杆菌，梅毒血清试验阴性。
4、结核性溃疡：亦多见于阴茎，龟头，皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡，表面常有结痂，自觉症状轻微，可检见结核杆菌，常伴有内脏结核。
5、白塞氏(Behcet)病：可在外阴部发生溃疡，女性亦可见于阴道，子宫颈，溃疡较深，有轻微瘙痒，损害无硬下疳特征，常继发口腔溃疡，眼损害(虹膜睫状体炎，前房积脓等)，小腿结节性红斑及游走性关节炎等，梅毒血清反应阴性。
6、急性女阴溃疡：下疳型者类似硬下疳，但不硬，炎症显著，疼痛，分泌物中可查见粗大杆菌。
7、固定性药疹：可见于阴茎包皮内叶，冠状沟等处，为鲜红色红斑，可形成浅在性糜烂，自觉痒，不痛，无硬下疳特征，有服药史，梅毒血清反应阴性。
温馨提示：一期梅毒通常在感染后7-60天，生殖器出现米粒样大小、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。持续时间为4-6周。如一期梅毒不及时治愈，则会向二期、三期发展，给梅毒的治疗增加很大的难度。因此，一期梅毒的早期诊断检查起着至关重要的作用。
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男梅毒怎么引起的
男性梅毒可能是由于性接触引起的，还可能会通过血液以及乳汁等感染梅毒，并且同性恋者梅毒发生几率是比较大。梅毒早期的症状可能会出现外生殖器上有红斑的症状，如不及时治疗还可能会导致附近部位淋巴结肿大的情况。梅毒是比较严重的性疾病，所以应积极的配合医生进行治疗，在治疗期间还应定期到医院，治疗期间，还应做好个人卫生清洁。
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梅毒如何感染的
梅毒是一种由被称为梅毒螺旋体的有机体感染引起的疾病，梅毒螺旋体是介于细菌和病毒之间的独立生物，感染后会引起人体一系列疾病，梅毒感染有四种主要途径，首先，感染是通过不洁的性生活进行的，第二种方式是母婴传播，如果母亲在怀孕期间患有梅毒，梅毒螺旋体将通过胎盘垂直传播给婴儿，第三种方式是通过血液传播，第四种方式是通过日常生活接触，要尽快的对症治疗。
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梅毒引起头疼头晕吗
当出现继发感染的时候，硬下疳部位还会有大量的分泌物流出，并且腹股沟或着近卫淋巴结会出现肿大的现象。肿大的淋巴结大小不等、摸起来质地很硬、不粘连、也没有溃疡情况出现。二期梅毒以梅毒疹为特征，并且有全身症状的出现，患者会出现头痛、发热、骨关节疼痛、肝脾肿大以及淋巴结肿大等症状，同时梅毒可以随着血液的流动而侵犯人体的很多器官和系统。最容易侵犯的就是皮肤和黏膜，皮肤梅毒疹发生的时候呈现广泛而对称的分布，疹子不痛不痒，在愈合后也不会留下任何的瘢痕，同时患者的黏膜会出现红肿现象，另外，梅毒患者还会出现脱发。
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共用餐具感染梅毒
共用碗筷一般是不会传染梅毒的，但是如果出现有口腔溃疡或者接触了梅毒患者的分泌物，就有可能会传染。这个疾病主要是通过性接触传播，也有可能会接触梅毒患者的唾液，血液等分泌物而引起。平常注意个人的清洁卫生，洁身自爱都是可以防止有梅毒，梅毒主要是通过青霉素治疗，如果对青霉素过敏可以用四环素类抗生素。
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梅毒抗体阳性是什么引起的
梅毒抗体阳性说明机体感染梅毒的可能性很大，可见以下几种情况：一，技术性假阳性反应：由标本的保存，如细菌污染或溶血转述或实验室操作的技术所造成，据估计约25%的假阳性属于这类假阳性。二，生物学假阳性反应，不是由于技术性错误，而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化，其梅毒血清反应出现阳性，在这些假阳性反应中，大多数为系统性红斑狼疮患者，少数为药物诱发的红斑狼疮与类风湿性关节炎，多呈弱阳性反应。
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游泳池能否感染梅毒
在公共游泳池游泳被传染梅毒的机率极小，梅毒的主要传播途径是性接触，少数也可通过污染的生活用具传染。然而性病病原体比较娇嫩，喜欢在温暖、潮湿及分泌物中生存，离开人体存活时间不长，因此一般消毒方法即可杀死。如今游泳池的水多数经过消毒，这样的情况下病原体会很快死亡，但是危险因素也是存在的，建议在下水游泳之前口服抗过敏药物。
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