梅毒患者需警惕的治疗迷雾

　　由于尴尬，很多梅毒患者不敢直面自己的疾病，久久不肯去医院进行正规治疗，从而让治愈变得更加困难。即使得到了治疗，也常常忽略了定期进行血清学检查的重要性。梅毒患者在治疗2年后，必要时行脑脊液检查，只有综合分析之后，医生才能做出治愈或未愈的判断，如果患者经过正规的治疗而未愈，要及时接受新的治疗。

　　梅毒患者需警惕的治疗迷雾

　　1、草木皆兵，性病恐怖症

　　梅毒在性病门诊中并不少见，往往是那些心理承受能力差、精神紧张、过分关注自身健康的人易患。他们往往将自身正常的生理反应或轻微的不适感夸大并归结于以前曾患过的性病上，力图得到证实，希望得到医生的赞同和治疗，而对医生的解释和化验结果的可靠性持怀疑或排斥态度。

　　2、抗生素效果

　　有的患者认为只要注射或服了抗生素，梅毒螺旋体就会一扫而光，不用去看医生。这种看法是不对的。梅毒和肺炎虽然都可以用抗生素治疗，但因两者的致病菌不同，所以在抗生素的品种选择、用药剂量、用药间隔上都有所不同。梅毒螺旋体不是对所有的抗生素都敏感，因为梅毒螺旋体每30～33小时繁殖一次，因此要选择敏感的、血药浓度维持时间长、注射次数少的青霉素，如苄星青霉素(又称长效青霉素)。这种长效青霉素注射后可保持较长的血药浓度时间，是对付繁殖期较长的梅毒螺旋体的最理想的药物，也是目前卫生部规定的首选药。

　　3、性传播是惟一途径

　　性行为是传播梅毒的一个主要途径。但除此之外，梅毒还可以通过其他途径传播，其中之一就是间接感染。正常人体的皮肤、黏膜具有一定的免疫力，可以抵御各种有害物质进入体内。一旦皮肤正常的防御能力被攻破(如表皮破损)，与带有梅毒螺旋体的浴具、衣物等接触，或者直接接触患者受损的皮肤黏膜，就有可能使梅毒螺旋体进入人体导致发病。因此，梅毒患者应注意个人及公共卫生，便前、便后要洗手，勿用他人物品，以免害人害己。

　　4、使用避孕套便可隔绝病毒?

　　梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2—3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒，也成为梅毒误区的一种。

　　5、只治自己，不治性伴侣

　　一些性病患者在治好之后、不再有外遇的情况下，又多次复发，就是因为他们自己治好了，未让配偶治疗，结果通过夫妻间的性生活又多次罹患同一种病。其后反复多次治疗极易产生耐药效应，使原本能很快治愈的病成为棘手的难题。因此，患者一旦知道自己有了性病之后，为了自己和家人的安全，应当开诚布公地告诉配偶，并同时到医院检查、治疗。

　　6、便后不洗手不会传染病毒

　　梅毒的皮疹除了长在冠状沟、包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内，成为梅毒十大误区之一。一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，就有可能传染给他人。因为，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。

　　7、不愿做全面的性病病原体检查

　　患者只要求做治疗，而不愿花钱费时做一套主要性病病原体的检查。殊不知，由于不洁性交的对象往往不是单一性伴侣的，因而他(她)就有可能从不同的性交对象身上染上不同的性病。因而，已患上某种性病或疑有性病的人最好做一下多项主要性病病原体的实验室检查，以确诊是否有合并症，便于及时治疗。

　　8、症状消失，天下太平

　　有的患者在感觉症状消失后就不再治疗，也不去医院复查的做法是不对的。因为皮肤性病专科医生治疗梅毒远不像赵经理想像那样简单。梅毒治愈的标准不仅是临床治愈，即症状、体征消失，而且还要达到血清学治愈，即血清中梅毒螺旋体消失。

　　梅毒虽然“治愈”较快，如给予驱梅治疗，症状和体征会消失得更快，但血液中的梅毒螺旋体仍然存在，如不彻底治疗，一期梅毒可发展为二期梅毒，或潜伏起来，多年后才发病。这时病人可暂不出现症状，但仍可传染给别人，而且日后发生神经系统损害的比例远高于得到正规治疗的病人。因此，得了梅毒，不仅要及时治疗，更要彻底治疗。在治愈后的两年内还应进行定期随访(临床+血液检查)：第一年，每3个月复查一次;第二年，每半年复查一次。总之，在治疗上要坚持，而且要随访。如有再发倾向，须再进行一个疗程的治疗。

　　9、梅毒能终生免疫

　　认为得过一次梅毒后会终生免疫的说法是错误的。当得了梅毒时，机体对梅毒螺旋体不产生特异性免疫，因此梅毒不能终生免疫，治愈后再接触仍可再感染。所以，曾经患过梅毒的人仍应洁身自好。

　　10、偏信游医广告

　　许多患者，偏信游医广告，"自愿"上门挨宰，究其原因，不外乎以下两种：害怕到正规医院看病时碰到熟人或担心医生泄露隐私。其实，保护患者的隐私是每位医生应尽的职责和起码应有的职业道德;其二，患者希望在得了性病之后，能够早点治好，偏信游医的"一针就灵"的瞎话，结果不仅损失了钱财，还贻误了病情。

　　温馨提示：梅毒跟其它性病不同，只用眼睛侦察很难被发现。如你察觉身体有异样感觉，应及时给予预防性治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活。

　　【参考文献：《临床诊疗指南:皮肤病与性病分册》《皮肤病与性病诊疗常规》】