梅毒的诊断应十分认真细致，因为梅毒和许多其它疾病的表现有相似之处。表现多样，复杂且病程很长，梅毒有很长的时间处于潜伏状态，诊断时必须结合病史，体格检查及化验结果，进行综合分析判断，必要时还需进行追踪随访，家庭调查和试验治疗等辅助方法。
病史：
1、不洁性交史：应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源，如肛门有硬下疳，应询问是否有肛交史，问清楚不洁性交的时间，对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。
2、现病史：有无阴部溃烂，皮肤红斑，丘疹，湿疣史，有否发生过硬下疳，二，三期梅毒史，梅毒血清学试验检测情况。
3、婚姻史：有无涉外婚姻，结婚次数，配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。
4、分娩史：有无先兆流产，早产，流产和死产的病史，过去有无分娩胎传梅毒儿史。
5、如有可疑先天性梅毒，应询问父母是否患过梅毒，及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。
6、如怀疑潜伏梅毒，询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。
7、治疗史：是否做过驱梅治疗，用药剂量及疗程，是否正规，有无药物过敏史等。
后天梅毒
一期梅毒的诊断依据：
1、有不洁性交史，潜伏期3周。
2、典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器。
3、实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性，此三项检查有一项阳性即可。
二期梅毒诊断依据：
1、有不洁性交，硬下疳史。
2、多种皮疹如玫瑰疹，斑丘疹，粘膜损害，虫蛀样脱发，全身不适，淋巴结肿大。
3、实验室检查：在粘膜损害处取材，暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性;PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性。
三期梅毒的诊断依据：
1、有不洁性交，早期梅毒史。
2、典型症状如结节性梅毒疹，树胶肿，主动脉炎，动脉瓣闭锁不全，主动脉瘤，脊髓痨，麻痹性痴呆。
3、实验室检查：梅毒血清试验，非螺旋抗原血清试验约66%阳性;螺旋体抗原血清试验阳性，脑脊液检查，白细胞和蛋白量增加，性病研究实验室试验(VDRL)阳性。
关于神经梅毒的诊断，不能用任一单独试验确诊所有的神经梅毒，可以根据下述条件，如果梅毒血清学试验阳性，脑脊液细胞数及蛋白异常，或脑脊液VDRL 阳性(不作脑脊液RPR试验)而临床症状可有可无，脑脊液VDRL是脑脊液中的标准血清学方法，在排除血清污染的情况下，若脑脊液出现VDRL阳性，即应 考虑为神经梅毒，然而，神经梅毒者脑脊液VDRL亦可呈阴性反应。
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男梅毒怎么引起的
男性梅毒可能是由于性接触引起的，还可能会通过血液以及乳汁等感染梅毒，并且同性恋者梅毒发生几率是比较大。梅毒早期的症状可能会出现外生殖器上有红斑的症状，如不及时治疗还可能会导致附近部位淋巴结肿大的情况。梅毒是比较严重的性疾病，所以应积极的配合医生进行治疗，在治疗期间还应定期到医院，治疗期间，还应做好个人卫生清洁。
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梅毒如何感染的
梅毒是一种由被称为梅毒螺旋体的有机体感染引起的疾病，梅毒螺旋体是介于细菌和病毒之间的独立生物，感染后会引起人体一系列疾病，梅毒感染有四种主要途径，首先，感染是通过不洁的性生活进行的，第二种方式是母婴传播，如果母亲在怀孕期间患有梅毒，梅毒螺旋体将通过胎盘垂直传播给婴儿，第三种方式是通过血液传播，第四种方式是通过日常生活接触，要尽快的对症治疗。
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梅毒引起头疼头晕吗
当出现继发感染的时候，硬下疳部位还会有大量的分泌物流出，并且腹股沟或着近卫淋巴结会出现肿大的现象。肿大的淋巴结大小不等、摸起来质地很硬、不粘连、也没有溃疡情况出现。二期梅毒以梅毒疹为特征，并且有全身症状的出现，患者会出现头痛、发热、骨关节疼痛、肝脾肿大以及淋巴结肿大等症状，同时梅毒可以随着血液的流动而侵犯人体的很多器官和系统。最容易侵犯的就是皮肤和黏膜，皮肤梅毒疹发生的时候呈现广泛而对称的分布，疹子不痛不痒，在愈合后也不会留下任何的瘢痕，同时患者的黏膜会出现红肿现象，另外，梅毒患者还会出现脱发。
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共用餐具感染梅毒
共用碗筷一般是不会传染梅毒的，但是如果出现有口腔溃疡或者接触了梅毒患者的分泌物，就有可能会传染。这个疾病主要是通过性接触传播，也有可能会接触梅毒患者的唾液，血液等分泌物而引起。平常注意个人的清洁卫生，洁身自爱都是可以防止有梅毒，梅毒主要是通过青霉素治疗，如果对青霉素过敏可以用四环素类抗生素。
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梅毒抗体阳性是什么引起的
梅毒抗体阳性说明机体感染梅毒的可能性很大，可见以下几种情况：一，技术性假阳性反应：由标本的保存，如细菌污染或溶血转述或实验室操作的技术所造成，据估计约25%的假阳性属于这类假阳性。二，生物学假阳性反应，不是由于技术性错误，而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化，其梅毒血清反应出现阳性，在这些假阳性反应中，大多数为系统性红斑狼疮患者，少数为药物诱发的红斑狼疮与类风湿性关节炎，多呈弱阳性反应。
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游泳池能否感染梅毒
在公共游泳池游泳被传染梅毒的机率极小，梅毒的主要传播途径是性接触，少数也可通过污染的生活用具传染。然而性病病原体比较娇嫩，喜欢在温暖、潮湿及分泌物中生存，离开人体存活时间不长，因此一般消毒方法即可杀死。如今游泳池的水多数经过消毒，这样的情况下病原体会很快死亡，但是危险因素也是存在的，建议在下水游泳之前口服抗过敏药物。
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