梅毒:其病程长,症状复杂,必须结合病史、临床表现及实验室检查成果才能准确诊断。
抽血化验是梅毒实验室检查中最重要的一部分,它的成果对诊断梅毒具有重要的价值,但有时也会出现“阴差阳错”。
梅毒抽血化验包括筛查实验和确诊实验两种。前者主要是疾速血浆反应素实验,用于梅毒的筛查和疗效的判断;后者最常用的是梅毒乳胶凝集实验,用于梅毒的确诊。
在下列情况下梅毒的筛查实验和确诊实验都会出现假阳性成果:
(1)标本的保存、转送或操作过程中的误差,可以通过重复实验避免。
(2)在身患某些疾病的情况下,如麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、自身免疫性贫血、肝硬化、海洛因成瘾等,其间系统性红斑狼疮病人最常见。
(3)特别的生理状况,如在妊娠时。另外,枯燥归纳征、慢性肝脏疾病等病人以及老年人会出现筛查实验的假阳性;而硬皮病、结肠癌、生殖器疱疹、糖尿病等情况下确诊实验也会出现假阳性。检测血清时,除了会有一些假阳性的成果,还也许出现一些假阴性的成果。一些感染时间不长的梅毒病人,体内还没有来得及产生抗体,血液检查也许就是阴性。即使在感染时间长一点的梅毒病人中,也有约8%病人的筛查成果是阴性的。
梅毒血液化验成果是诊断梅毒的重要依据,但并非仅有的依据。诊断梅毒时,梅毒化验不能取代详细的病史和认真的体格检查。只有在详细的病史和体格检查基础上,归纳剖析梅毒化验成果,医生才能得到准确的诊断。因而,病人看病时,千万不要因为一些原因而隐瞒自个的性生活史,这也许影响到医生的诊断,耽误治疗。
【本文由重庆二建医院供稿】
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