梅毒是一种慢性全身性流行症,多由不洁性交感染梅毒螺旋体所造成的。
梅毒的体现与感染期及感染途径有密切关系,通常分为获得性(后天)梅毒、先天梅毒及其他梅毒三种;按病期分为一期、二期(前期)及三期(晚期)梅毒。
一期梅毒;体现为被感染者在梅毒螺旋体进入肌肤或粘膜处发作疮、形成硬下疳及部分硬性淋巴结炎(先天梅毒不发作下疳)。
二期梅毒;梅毒螺旋体经淋巴体系播散。继之进入血渡循环,并附着于肌肤粘膜的微细小血管上,因其毒素作用,引起肌肤粘膜发疹,即二期梅毒疹。主要体现为分批呈现新生和陈旧性皮疹,呈泛发和对称性分布。皮疹有多种形态,可有斑状梅毒疹,丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特别型梅毒疹,后者如扁平湿疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、银屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性掉发。
梅毒性掉发的发作率约占3%一4%,掉发为一过性,抗梅毒医治后,毛发迅速再生。
梅毒性掉发发作可能因为梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的微血管,使血管壁发作病变而阻塞,致供血不良,毛囊发作暂时性障碍,影响头发的发育而呈现如豆大或甲盖巨细的不规则掉发区。掉发区鸿沟不清楚,如同鼠噬或虫蚀状,好发于后头部、枕部和侧头部。发作在头部的掉发区域面积较大,头发长短参差不齐,这是因为掉发区内毛细血管遭到不同程度侵犯的结果。
梅毒性掉发并不是长期性或瘢痕性秃发,它可以再生,如及时进行抗梅毒医治,头发可在6~8周内再生,甚至不医治也可再生。
梅毒的掉发也见于前期先天梅毒,病人大多是早产儿,掉发景象在出世时就可见到,掉发面积比较广泛,但数目并不多,在掉发处可见到浸润性红斑。致成掉发的因素与浸润的皮损及梅毒性血管炎有密切关系。
三期肌肤梅毒疹的发作多于感染后3~lo年,归于良性晚期梅毒的一种病损。皮疹可有结节型梅毒疹、树胶样肿及硬化性损害三种。结节型梅毒疹体现为2~10厘米直径巨细的浸润性结节,不破溃,消退后遗留浅在性瘢痕,有的可破溃,愈后结疤。树胶样肿,亦称梅毒瘤,对肌肤粘膜安排损坏性极大,发作在鼻腔内的树胶样肿可使鼻骨损坏,形塌鼻梁;前额及头部发作肌肤树胶肿,肌肤形成溃疡,长期不愈合,即所谓“开天宙”.树胶肿前期为皮下安排深部的小硬结。无自觉症状,并向表面突起呈暗红色,经2~6个月,中心部软化、穿孔。当表面坏死安排掉落以后,基底有鲜红肉芽安排,溃疡边缘隆起,如同穿凿,愈后的肌肤呈萎缩性瘢痕。
【本文由重庆二建医院供稿】
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