陈慧** 男，54岁， 黑龙江鹤岗人
2010年5月11日
诊断：闭塞性脉管炎。
主诉：具体发病时间不清楚，有很多年了，开始时脚发凉，走路时间长就腿就疼，也没太注意，后来逐渐厉害了，去年2月份，到当地医院检查，结果是血栓闭塞性脉管炎，在医院的建议下，先后做了两次介入取栓手术，但随即又形成新的血栓，半年以后，大脚趾就出现溃烂，先后住了两次院，溃疡一直不愈合，在医院的建议下，做了截骨术，把右脚五个脚趾切除，开始手术创口逐渐愈合，今年开始，手术部位又出现创口，一直不愈合，腿还发凉、疼痛，担心会一直溃疡，还要往上面截肢，经多方打听，来院就诊。
查体情况
专科检查：
右脚趾截肢，右脚掌，有一溃疡口，有分泌物渗出，患肢局部温度低，肤色偏暗，足背动脉触及不到波动，患肢明显偏细，精神情况尚可。
辅助检查：
1、血压145/95mmHg;
2、右足，右侧髁关节及腕关节X片，右足骨及右侧髁关节构成骨骨质疏松;
3、右下肢静脉彩超，右下肢股浅动脉血栓闭塞性脉管炎。
治疗方法
1、采用中西医结合治疗法-----HOT氧疗溶栓术，特色治疗脉管炎;
2、恢复治疗期为 一个月，适量活动，减少站立时间。
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脉管炎的中医治疗方法
中医治疗脉管炎主要包括中药治疗和针灸理疗治疗。中药治疗主要采用活血通络、温经散寒的方法。常用的中成药以及中药注射液主要是脉络宁。中药饮片主要有当归、黄芪、红花、桃仁、赤芍、路路通、地龙、水蛭、鸡血藤、牛膝等，可以先口服汤药，然后再用药渣每天泡脚泡腿，可以增强效果。针灸理疗治疗主要选取局部的穴位，常用的有三阴交、委中、足三里、丰隆、太冲等。
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脉管炎是啥引起的
脉管炎也被称为血栓闭塞性脉管炎，主要是侵犯四肢的小动静脉，特别是下肢血管在男性青年期后发病，几乎所有的患者都在吸烟。这种疾病的发病还与寒冷刺激相结合，男性荷尔蒙，与血液凝固状态内皮细胞的损伤等有关.吸烟主要是导致血栓性闭塞性脉膜炎的原因。香烟的尼古丁和血氧血红蛋白有可能损害内皮细胞的功能引起血管内膜的炎症后发生血栓，其病理生理基础激活了自身的免疫反应，对烟草内的某种成分的过敏反应是小血管的炎症性。
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老年人脉管炎的治疗
老年人脉管炎的治疗方法包括患肢的保暖，保暖有利于血管扩张，而改善局部的循环状态。另外，要防止创伤，避免感染，因为患肢血液供应差，如果创伤，感染等原因会使患肢出现溃疡或者坏疽，而造成肢体的残疾。另外，可以使用一些药物来改善循环，缓解疼痛，其中，常用的药物有罂粟碱，阿司匹林，前列腺素e等，也可以选择介入的治疗方法，其中包括血管内超声消融术，以及病变血管的搭桥手术等。
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脉管炎的症状及治疗
脉管炎的全称为“血栓闭塞性脉管炎”，发病人群多见于40岁以上吸烟的男性人群。血栓闭塞性脉管炎的病因不明确，治疗起来比较麻烦。所受累及的病变多见于四肢的小动脉，小动脉的狭窄甚至闭塞，导致末梢组织出现严重的缺血，出现肢体疼痛，而且皮肤温度低，末端苍白麻木，甚至末端肢体出现坏死脱落，同时会出现游走性表浅性静脉炎。
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脉管炎是传染病吗,我经常和一个脉管炎患者相处会怎样？
脉管炎不是传染性疾病，脉管炎是指动、静脉堵塞或不通畅而再次出现的临床诊断症状，你与脉管炎患者相处完全没有必要忧心 会被感染的问题，你大可以放心好了，一定绝不会被感染的疾病，脉管炎主要是血栓性脉管炎或是动脉硬化闭塞症及糖尿病引来的坏疽，也有些是机械性性伤损引来的静脉炎等情况，不属于传染性疾病，因此你完全没有必要忧心和紧张的问题。必须强调声明不能暴饮暴食，不能吃一些刺激性大的食物，更不能抽烟喝酒。
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请问脉管炎的症状有哪些？
你好，脉管炎主要的症状是再次出现双下肢疼痛，还可能会拆分有红肿，皮温偏高等，通过仔细检查双下肢血管B超可以明确血流速度减缓。如果还拆分有双下肢麻木症状，并且有腰酸腰痛，还可能会是由于腰椎炎症引来的，比如说腰椎间盘突出，腰间椎间盘膨出等，仔细检查腰椎CT或磁共振可以明确。需要强调的是注意不能吃一些具有刺激性的食物，比如说烧烤，海鲜辣椒等。
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