血栓闭塞性脉管炎是发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害;病变累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞。又称伯格氏病。治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。具体方法如下:
(一)一般治疗
1.坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键。本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟。其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷,以免增加组织氧耗量,造成患肢缺血坏疽。
2.患肢运动练习(Buerger运动)有助于促进患肢侧支循环建立,增加患肢血供。方法是,平卧位,患肢抬高45°,维持1~2分钟。然后坐起,患肢下垂床边2~5分钟,并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回,每日练习数次。
(二)中医药物治疗
中医中药根据辨证论治原则治疗。
(1)阴寒型:治则以温经散寒为主,佐以活血化瘀法。方剂选用阳和汤加减。
(2)湿热型:治则以清热利湿为主,佐以凉血化瘀法。方剂选用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。
(3)热毒型:治则以清热解毒为主,佐以活血化瘀法。方剂选用四妙活血汤加减。
(4)气血两亏型:治则以补养气血活血法。方剂选用顾步汤加减或人参养荣汤加减。
除了这些方法外,还可以采用手术治疗的方法来缓解病痛,治疗此症。专家提醒患者,如果发现疑似症状,要及时到正规医院检查治疗,避免病情恶化,危害身体健康。
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