脉管炎是临床常见的血管疾病，不仅会引起各种程度的疼痛，还会引起患肢营养障碍和感染中毒等全身症状，给患者的健康造成了极大的影响。 随着病情发展疼痛会越来越重，最后可能需要截肢。因此，及早治疗是重要的一环。脉管炎的治疗原则重在防止病变进展，改善和促进下肢的血液循环。
脉管炎的常见治疗方法：
1.药物治疗
1右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。
2血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
3抗生素 有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。
4糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
5止痛药 疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
6局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指趾端坏疽者，要考虑截指趾术。
【本文由武警北京市总队医院供稿】
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