门静脉高压疾病是近年来比较多发的疾病之一,对于患者的健康损害极大,很多患者因为该疾病的困扰比较烦恼,下面我们一起看看关于门静脉高压的护理要点。
1.手术前护理
(1)改善营养状况,保护肝脏:
①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食,肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量,应补充支链氨基酸,限制芳香族氨基酸的摄入;
②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K;
③适当使用肌苷、辅酶A.葡醛内酯(肝泰乐)等保肝药物,避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。
(2)防止食管胃底曲张静脉破裂出血:术前保证充分休息,必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;饮食不宜过热;口服药片应研成粉末冲服医学|教育网搜集整理。手术前一般不放置胃管,必要时选细软胃管以轻巧手法插入。
(3)分流手术前准备:除以上护理措施外,术前2~3日口服肠道不吸收抗菌药物,减少肠道氨的产生,防止手术后肝性脑病;手术前1日晚清洁灌肠,避免手术后肠胀气压迫血管吻合口;脾-肾静脉分流术前要检查,明确肾功能正常。
2.手术后护理
(1)观察病情变化,继续采取保肝措施。
(2)饮食护理:在肠蠕动恢复后,可给流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;分流术后应限制蛋白质饮食;忌粗糙和过热的食物;禁烟酒。
(3)防止分流术后血管吻合口破裂出血:48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大、小便通畅。
(4)观察和预防并发症:
①防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×109/L时,考虑给抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。
②分流术后易诱发肝性脑病,应限制蛋白质的摄入,减少血氨的产生,忌用肥皂水灌肠,减少氨的吸收,遵医嘱测定血氨浓度。若病人出现神志淡漠、嗜睡、谵妄症状,应通知医生。
(5)健康指导:主要目的是保护肝功能,防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。
①保持心情舒畅;
②保证足够休息,避免劳累和较重体力活动;
③作好饮食管理,禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物;④按医嘱使用保肝药物,定期来医院复查。
食疗方法
1.大枣鳖甲汤
【特点】 滋阴润阳,软坚散结。适合于肝硬化初期患者食用。但忌食动物油,一定禁烟、酒。
【原料】 主料:鳖甲15克。配料:大枣10枚。调料:食醋5克,白糖适量。
【制作过程】 将鳖甲拍碎,大枣洗净,二者共放入锅中,加水适量,置于小火上慢炖1时,加入白糖、食醋稍炖即成。[page]
2.赤豆鲤鱼汤
【特点】 适用于肝硬化、肝腹水者食用,也可以作为黄疸型肝炎、慢性胆囊炎、胰腺炎者的辅助治疗。
【原料】 主料:鲤鱼1条,约重500克。配料:赤小豆120克,陈皮6克。调料:白糖适量。
【制作过程】 将鲤鱼去鳞杂,洗净,加陈皮、赤豆共煮,以烂为度,可加适量白糖,吃肉喝汤。
门静脉高压
3.赤小豆冬瓜炖黑鱼
【特点】 补脾、利水、消肿。适用于肝硬化腹水,以及慢性肾炎所致水肿等症者食用。
【原料】 主料:鲜黑鱼250克。配料:冬瓜连皮500克,赤小豆100克,葱头3个。
【制作过程】
①鲜黑鱼去鳞、去肠杂,洗净。冬瓜洗净,切片。葱头切片
②黑鱼、葱头、冬瓜、赤小豆放入锅中,加适量清水,共炖熟烂即可。
门静脉高压吃哪些对身体好?
1、合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。
2、供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
3、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
4、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
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5、补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
以上就是我们对于门静脉高压疾病的护理要点,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何护理该疾病会比较了解。
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