解析门静脉高压的护理事项

　　门静脉高压疾病是近年来比较多发的疾病之一，对于患者的健康损害极大，很多患者因为该疾病的困扰比较烦恼，下面我们一起看看关于门静脉高压的护理要点。

　　1.手术前护理

　　(1)改善营养状况，保护肝脏：

　　①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入;

　　②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K;

　　③适当使用肌苷、辅酶A.葡醛内酯(肝泰乐)等保肝药物，避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。

　　(2)防止食管胃底曲张静脉破裂出血：术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;饮食不宜过热;口服药片应研成粉末冲服医学|教育网搜集整理。手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。

　　(3)分流手术前准备：除以上护理措施外，术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病;手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口;脾-肾静脉分流术前要检查，明确肾功能正常。

　　2.手术后护理

　　(1)观察病情变化，继续采取保肝措施。

　　(2)饮食护理：在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食;分流术后应限制蛋白质饮食;忌粗糙和过热的食物;禁烟酒。

　　(3)防止分流术后血管吻合口破裂出血：48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大、小便通畅。

　　(4)观察和预防并发症：

　　①防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

　　②分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生，忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱测定血氨浓度。若病人出现神志淡漠、嗜睡、谵妄症状，应通知医生。

　　(5)健康指导：主要目的是保护肝功能，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。

　　①保持心情舒畅;

　　②保证足够休息，避免劳累和较重体力活动;

　　③作好饮食管理，禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物;④按医嘱使用保肝药物，定期来医院复查。

　　食疗方法

　　1.大枣鳖甲汤

　　【特点】滋阴润阳，软坚散结。适合于肝硬化初期患者食用。但忌食动物油，一定禁烟、酒。

　　【原料】主料：鳖甲15克。配料：大枣10枚。调料：食醋5克，白糖适量。

　　【制作过程】将鳖甲拍碎，大枣洗净，二者共放入锅中，加水适量，置于小火上慢炖1时，加入白糖、食醋稍炖即成。[page]

　　2.赤豆鲤鱼汤

　　【特点】适用于肝硬化、肝腹水者食用，也可以作为黄疸型肝炎、慢性胆囊炎、胰腺炎者的辅助治疗。

　　【原料】主料：鲤鱼1条，约重500克。配料：赤小豆120克，陈皮6克。调料：白糖适量。

　　【制作过程】将鲤鱼去鳞杂，洗净，加陈皮、赤豆共煮，以烂为度，可加适量白糖，吃肉喝汤。

门静脉高压

　　3.赤小豆冬瓜炖黑鱼

　　【特点】补脾、利水、消肿。适用于肝硬化腹水，以及慢性肾炎所致水肿等症者食用。

　　【原料】主料：鲜黑鱼250克。配料：冬瓜连皮500克，赤小豆100克，葱头3个。

　　【制作过程】

　　①鲜黑鱼去鳞、去肠杂，洗净。冬瓜洗净，切片。葱头切片

　　②黑鱼、葱头、冬瓜、赤小豆放入锅中，加适量清水，共炖熟烂即可。

　　门静脉高压吃哪些对身体好?

　　1、合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应，可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有合理适量的蛋白膳食。

　　2、供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

　　3、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

　　4、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

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　　5、补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

　　以上就是我们对于门静脉高压疾病的护理要点，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何护理该疾病会比较了解。