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肝硬化可引起门静脉高压症

肝硬化可引起门静脉高压症

  优秀艺术家陈逸飞因肝硬化导致门静脉高压,引起上消化道大出血,来不及抢救而离开人世,使许多肝硬化病人忧心忡忡。肝硬化为什么会引起门静脉高压,应当如何防治呢?

  肝脏的血液供应,由肝动脉和门静脉二重供应。肝动脉含有丰富的氧,供应肝脏自身代谢所需,是肝脏的营养性血管,供应血量约占肝供血量的20%~30%,压力比门静脉高30~40倍;门静脉是腹腔内较大的静脉,直径为1.0~1.2厘米,长约6~8厘米,收集来自腹腔各个器官的血液,主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,提供肝血液量的70%~80%。门静脉与一般静脉不同,两端都是盲端,一端起始于胃肠和脾胰的毛细血管网,因而含有来自消化道吸收的大量营养物质;另一端进入肝脏逐级分枝,最后形成门静脉终末枝毛细血管网,将来自消化道血液进行解毒、利用和储存。由门静脉进入肝脏的血液每分钟达1升左右,经过无数肝脏门静脉毛细血管网进入肝小叶窦状隙,然后逐级汇合成三条大的肝静脉,直接注入下腔静脉回到右心。肝硬化时,由于种种原因引起大量肝细胞变性、坏死,肝细胞纤维增生及结节形成,引起肝细胞排列紊乱,破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦状隙的沟通,使来自消化道的大量血液回流受阻,淤滞在门静脉系统,引起门静脉高压。门静脉压力升高达到一定程度,就会另找出路使血液回到右心。这些平时很少开通的支流,在门静脉高压及大量血液冲击下逐渐开放以缓解压力,从而导致门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放,常见有食道、胃底静脉。食道静脉细而表浅,门静脉瘀血的大量涌入,使其静脉扭曲怒张,状似蚯蚓,形成食道下端静脉曲张。另外还有腹壁静脉曲张及痔静脉扩张等。

  我国医务工作者根据食道曲张的静脉直径大小分为三度。轻度:曲张静脉直径小于3毫米;中度:曲张静脉直径为3~6毫米,仅见于食道中段;重度:曲张静脉直径大于6毫米,波及到食道中、上段。门静脉高压还可引起胃底静脉曲张、胃黏膜糜烂、消化性溃疡及反流性食道炎等,均能引起出血。

  肝硬化门静脉高压表现为食道静脉曲张、脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血。其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出。若来不及抢救,常危及生命,约半数病人死于首次大出血。部分病人因,粗糙食物损伤怒张的门静脉,也可能因剧烈活动导致腹内压升高而出血。许多病人发生呕血前有上腹饱胀感、恶心加重及连续呃逆等症状。

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门静脉高压指的什么

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门静脉高压治疗方法

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门静脉高压吃什么好

门静脉高压症临床诊断上最为常见的病因是肝硬化,主要是由于肝脏硬化,血液回流受阻,致使门静脉高压。表现出为胃底静脉曲张,低蛋白血症,腹水,肝功能损伤,黄疸等症状。需要有根据具体的程度采取相应的治疗方法,...

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门静脉高压表现

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门静脉高压分流术

[title]主要是对于肝硬化后期门静脉高压实施几下手术救治,通过这种手术救治可以减低门静脉压力,从而增加消化道出血的风险,这种手术相对比较安全,而且运用比较广泛,您如果必要的话可以实施几下这种手术救...

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门静脉高压有什么并发症

你好,我说的门静脉高压,就是指的肝硬化的并发症之一,还需要有留意积极的救治原发性疾病,主要的治疗方式是决定手术实施救治,还需要有看门静脉高压的严重程度容易再次出现食管胃底静脉曲张,再次出现吐血,呕血,...

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胰源性门静脉高压

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请问肝上有小囊肿怎么办

你好:通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,但少数的囊肿内含有清澈透明的液体,好像一个水球一样,但大部分的囊肿,尤其是较小的囊肿内并没有任何物质。在超声波下,可以看到一个或者多个囊肿,大的直径可达10厘...

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