当前位置:

专题

>

门静脉高压

>

降低门静脉压力的药物主要有哪些

降低门静脉压力的药物主要有哪些

  门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏,正常的门静脉压力为13~24cmH2O,平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时,门静脉系统的压力就会超出正常值,并出现一系列的症状,表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。

  用于降低门静脉压力的药物主要有三大类:

  (1)血管收缩药物:可以直接或间接地引起内脏血管收缩,减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流,常用的药物有:血管升压素及其衍生物,生长激素抑制因子及其类似物,β肾上腺素能阻滞药等。

  ②生长抑素及其类似物。

  ③β-肾上腺素能受体阻滞药:包括非选择性β-受体阻滞药(普萘洛尔,长效普萘洛尔,纳多洛尔,卡维地洛等),β1-受体阻滞药(氨酰心安,美托洛尔等),β2-受体阻滞药(ICI-118551)等。

  (2)血管扩张药物:能降低门静脉压力的药物有:ɑ -受体阻滞药,ɑ2-受体兴奋药,有机硝酸酯类,钙通道阻滞药,血管紧张素Ⅱ受体阻滞药,血管紧张素转换酶抑制药及硝普钠等,现分别叙述如下:

  ①ɑ-受体阻滞药。

  ②ɑ2-受体兴奋药:可乐定(Clonidine):又名可乐宁,氯压定,为中枢性α2-受体兴奋药,作用于延脑突触后膜ɑ2-受体,使中枢交感神经冲动传出减少,外周交感神经活动受到抑制,降低血浆去甲肾上腺素浓度,减少外周血管阻力,肝内静脉血管阻力下降,降低肝静脉压力梯度,同时还可引起心排血量减少,血压下降,但对全身血流动力学无明显影响,可长期应用,口服吸收迅速而完全,无首过效应,口服后30~60min起效,作用高峰时间4h,持续作用8h,主要经肝肾代谢,用法及用量:开始剂量一次0.075~0.15mg,口服,3次/d,必要时缓慢递增,最大剂量每天0.3~0.45mg或可乐定150µg,静脉注射,常见的毒副作用有口干,乏力,便秘,心动过缓,恶心,呕吐,直立性低血压等,有心脑血管疾病,肝肾功能不全者慎用。

  ③有机硝酸酯类。

  ④钙通道阻滞药。

  (3)其他:

  ①利尿药:常用速尿及安体舒通等,是临床常用的利尿药,速尿又名呋喃苯胺酸或呋噻米(Furosemide),安体舒通又名螺内酯(SpironolaCTone),可通过降低有效血容量并减低已增高的心排血量,反射性引起内脏血管收缩,也可激活血管活性物质,减少内脏血流量,而降低门静脉及奇静脉压。

  ②己酮可可碱:由于门静脉血管阻力与其血液黏度成反比,Eleftheriadis E等研究了一种通过降低血液黏度从而改善门静脉高压病人血流动力学的药物即己酮可可碱,治疗组病人曲张静脉压力明显下降,其药理作用为:本药可改善红细胞变形能力,降低血黏度,从而降低肝血管阻力及门静脉压力,可望成为治疗本症的一种新方法。

  ③食管收缩药:常用的有甲氧氯普胺(Metoclopramide)又名胃复安,多潘立酮(Domperidone)又名吗叮啉,主要是通过其收缩食管下括约肌,减少曲张静脉回流,控制并减少食管胃底静脉出血。

  ④中药:许多研究表明中药丹参,当归,川芎,赤芍等均可改善肝脏微循环,扩张门静脉,降低肝动脉阻力,降低门静脉压力,并有抑制肝纤维化作用,有一定的发展前景。 

门静脉高压在线咨询

更多

门静脉高压指的什么

门静脉高压是一组由门静脉压力持久升高引来的症候群。绝大多数由肝硬化引来,极少数继发于门静脉主干或肝静脉肠梗阻以及原因搞不清楚的其他因素。当门静脉血不能够顺利通过肝脏回流向下腔静脉就会引来门静脉压力升高。表现出为门-体静脉间交通支对外开放,大量门静脉血在未踏入肝脏前就直接经交通支踏入体循环,从而再次出现腹壁和食管静脉扩展、脾脏肿胀和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩展,一旦破碎就会引来严重的急性上消化道出血伤及性命。需要强调的是避免辛辣刺激的食物,要多喝水,规律的饮食,主要以清淡为主。

1个回答

引起门静脉高压原因是什么

门静脉高压主要是由各种肝硬化引来的,在我国绝大部分是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。关于各种类型的肝硬化的临床表现及实验室仔细检查特点启禀肝硬化。本症多见于中年男性,病情发展缓慢,其主要的临床表现有:脾脏肿胀、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,其中以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴发额外的并发症,如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。需求注意平时注意健康饮食,多吃些清淡易消化的食物,远离垃圾食品。

1个回答

肝门静脉高压该吃什么药

引来血栓形成常见的原因抱括脐炎、急性阑尾炎、胰腺炎以及精神创伤等。其次,肝前型门静脉高压的病因还抱括自锁、狭窄或海绵样变所致使的门静脉先天性畸形,以及转移癌、胰腺炎等外在压制门静脉。平时建议多吃点清淡食物。禁术吃辛辣刺激性的食物。禁酒戒酒。定时的去医院理解仔细检查。需求注意通过患者自述的情况,要做好个人的防护,增强个人免疫力。

1个回答

门静脉高压手术

需要有实施门脉高压手术,证明你已经再次出现了门静脉高压,这种门静脉高压是由于长期肝脏疾病肝硬化后期干扰致使。这种情况非常的危险,会干扰下肢静脉循环往复,严重的话破碎会致使大出血,建议您尽快去医院实施复检,必要的时候必须实施手术的救治,减低门静脉的压力。特别声明多晒太阳,多食易消化的食物,建议要劳逸结合。

1个回答

门静脉高压能活多久

你好,门禁卖高压,主要是肝硬化的主要并发症之一,还需要有针对病因实施救治,如果诊断为肝硬化,还需要有看患者的精神状态以及平时饮食情况,对症救治情况,适当的决定合适的治疗方案,延长患者的生存时间,以及具体的肝功能情况才能定性。再次出现门静脉高压还需要有看其严重程度,容易再次出现一连串并发症,还需要有积极的遵医嘱,不定期随诊以对症救治为基础需要强调的是避免着凉,注意作息规律,多食蔬菜水果,不要喝酒,不要吸烟。

1个回答

胰源性门静脉高压

[title]多数会再次出现在青中年期的几率比较大。由于平时的饮食生活习惯、暴饮暴食,饮酒等许多习惯致使的。一般的反映可能会再次出现胰腺区比较疼痛,在仔细检查时需要有察看血尿淀粉酶会下降,需要有去当地的外科实施有关的仔细检查,需要有住院治疗的,留意歇息,需要有禁食水。需要声明注意保持房间内的清洁,多食瓜果蔬菜,避免劳累多度,少食肉类。

1个回答

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。