泌尿系感染的诊断与症状

　　闷热的夏天是导致很多疾病产生的根本原因，这种环境为细菌创造了良好的繁殖条件，其中泌尿感染疾病就是戏台年高发疾病之一。泌尿感染疾病的症状有哪些，让我们一起看看求医专家的讲解。

　　男性泌尿系感染的诊断

　　近年来，一些观察显示，对有尿路刺激症状者，其中段尿细菌培养≥105mL即有意义。对有尿刺激症状，女性清洁中段尿培养计数≥104/mL，男性≥103/mL作为诊断泌尿系感染标准更适用。而≥105/mL的标准仅对于某些无症状菌尿病人，以及做人类流行病学普查。

　　正规清洁中段尿(要求尿在膀胱停留46h以上)细菌定量培养，菌落数≥105/mL。清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10HFP,或有泌尽系感染症状者。具备以上两条即可确诊。做尿细菌计数复查，如仍≥105mL，且两次细菌相同者。尿细菌数104～105mL之间者，应复查，如仍为10 4 ～ 105mL，可结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养确诊。做膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性亦可确诊。

　　男性尿路感染症状有哪些?

　　根据尿路感染按感染部位不同，尿路感染分型也有区别，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

　　1、尿急、尿频、尿痛是尿路感染的主要症状，临床上称为尿路刺激征，尿路感染患者大部分会出现尿路刺激征。

　　2、腰痛是尿路感染的常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

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　　3、尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等，一般肉眼可见。

　　4、尿路感染常见的排尿异常有尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。但慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。[page]

　　妊娠期尿路感染发病机理

　　妊娠期是女性尿路感染最易发生的时期，1986年国内9个单位对30196名女性人群进行了调查，妊娠期的367人中发生尿路感染者39人，发病率高达10.6%，是已婚非妊娠期妇女尿路感染者的4倍，是全体非妊娠期妇女尿路感染的5.5倍。再加上本病对孕妇及胎儿都有一定的损害，因此，临床上要加以重视，应把尿细菌培养列入产前检查的常规之一。

　　关于尿路感染发病机理，归纳起来主要有以下几点：

　　1、子宫压迫：妊娠期增大的子宫在骨盆入口处压迫输尿管，造成机械性梗阻，使尿流受阻，便于细菌的侵入、停留、繁殖而致病。另外妊娠子宫多向右旋，右侧输尿管更易受压。由于左侧输尿管前方有乙状结肠作垫衬，起缓冲作用，故右侧感染的发生率要多于左侧。

　　2、黄体酮作用：妊娠期黄体酮分泌增多，致输尿管壁松弛，管腔扩张，蠕动降低，引起功能性尿流阻滞，肠道平滑肌收缩减弱，易发生便秘。结肠肝曲邻近右肾，肠道细菌易沿淋巴管侵入右肾。

　　3、其他机理：在妊娠中后期，盆腔瘀血、子宫及胎头推压膀胱，造成排尿不畅，从而引发尿路感染。

　　女性尿路感染症状有哪些?

　　1、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

　　2、尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。>>>>推荐阅读：泌尿感染导致肾

　　3、腰痛。腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

　　4、尿液异常。尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

　　5、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白，血常规可能有白细胞升高，尿细菌培养阳性。

　　6、排尿异常。尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。