泌尿感染是生活中常见的一种疾病,相信很多人对泌尿感染并不陌生,但是也有好多人对此病不是十分的了解,那么泌尿感染的鉴别诊断方式是什么?我们看看下面的介绍。
⑴ 急性膀胱炎 根据尿路刺激症状及尿白细胞增多,尿细菌培养阳性可诊断。
⑵ 急性肾盂肾炎 根据全身症状,尿路局部症状及体征,尿白细胞增多,尿细菌培养等不难诊断。
⑶ 慢性肾盂肾炎 ①肾盂肾炎反复发作或迁延不愈,病程达半年以上;②临床上有尿路剌激症状;③尿白细胞增高,尿细菌培养阳性,持续性肾小管功能损富;④X线示肾盂肾盏变形,肾脏表面凹凸不平,双肾大小不等,可明确诊断。
2.鉴别诊断
当与肾结石、肾结核、慢性肾炎和急腹症相鉴别。
肾结石
① 本病多有典型肾绞痛、血尿;
② 尿常规检查以红细胞为主;
③ 肾脏超声、静脉肾盂造影可发现结石影而明确诊断。
肾结核
① 本病由结核杆菌引起尿路感染,症状、体征、尿改变可与慢性肾盂肾炎相似;
② 本病多有肾外结核及结核中毒症状,有明显而持久的尿路刺激症状;
③ 尿沉渣可找到抗酸杆菌,尿培养结核杆菌阳性可鉴别;
④ 静脉肾盂造影见虫蚀样缺损。
慢性肾炎
① 可有急性肾炎史;
② 水肿及蛋白尿较多,血浆白蛋白明显降低;
③ 尿培养阴性;
④ 肾脏X线检查显示两侧肾脏同样缩小。
急腹症
① 尿路症状不典型;
② 仅有发热、腹痛;
③ 腰痛者应与急性胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎等鉴别。
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