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尿路梗阻的生理变化

尿路梗阻的生理变化

  泌尿系内外许多病变所引起的尿流梗阻最终都造成肾内压力升高,肾盏和肾盂尿液排出障碍,尿存肾盂内停留时间延长,肾盂扩张,肾曲管内压力逐渐升高,曲管扩张影响尿的分泌,同时压迫附近血管引起肾实质的贫血性萎缩。由于肾盂和肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能障碍,称肾积水(hydronephmsis)。肾积水在病程进展上可分为:①肾盂扩大,肾盂壁变薄。②肾乳头萎缩(此时肾盂造影表现为杯形的肾小盏逐渐变平以致终于向外层凸出)。③肾实质进行性萎缩而变薄。当肾盂为肾内型时,肾实质萎缩就出现更早和更严重。泌尿系梗阻,尿从肾盂肾盏排出受阻时,部分液体可进入淋巴管和静脉(肾盂淋巴管反流,肾盂静脉反流),这样就稍降低肾盂和肾小管内的压力,仍有继续分泌尿的能力。两侧输尿管被阻塞时,尿毒症常在3 天内发生,如梗阻在8 天内消除,肾功能常仍可恢复。部分梗阻或间歇性梗阻所引起的肾积水,常可达极大容积。

  泌尿系梗阻由于梗阻的部位、性质不同而后果也不同。肾、输尿管以上梗阻(上尿路梗阻),由于梗阻部位距肾近,肾积水发展迅速,但仅患侧受累,而对侧肾常呈代偿性肥大,故总肾功能正常。膀胱以下梗阻时,由于膀胱肌肉增厚,加强排尿力量以克服梗阻。膀胱肌束错综交叉,如持续时间长,则膀胱黏膜从肌肉束中凸出,形成小梁假性憩室。由于膀胱迫尿肌代偿,而膀胱颈部、三角部组织肥大,突隆,如有炎症就更加重了膀胱颈部梗阻。当加强的排尿力量仍不能克服梗阻时,每次排尿后有剩余尿。一般来说剩余尿量的多少和膀胱功能不足的程度成正比。继之肾、输尿管积水,输尿管壁肌肉增厚,输尿管扩张伸长,形成曲折、粘连、固定,加重梗阻及肾积水的发展。膀胱以下泌尿系梗阻时,虽然膀胱作为缓冲地区,肾积水发展慢,双侧肾受累,总肾功能低下。综合上述下尿路梗阻进程。

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请问肾结石的症状有什么

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小便就疼是怎么回事

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膀胱黏膜白斑注意什么

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老人尿毒瘤排尿困难怎么回事

您好,定期更换尿管,感染期间可以一周更换一次。完善尿培养检查,选择合适的抗生素控制感染。我科目前不接受非手术患者入院治疗,您可以联系肾脏内科或者神经内科,看看可否安排住院。祝顺利。,对患者来说,泌尿系...

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根据你描述的病史,只要考虑是泌尿系感染引起的啦.你这个是泌尿系感染,检查可以查下血常规跟尿常规,现在吃药,用点常规药物左常规药物分散片,对患者来说,泌尿系梗阻问题一直困扰患者,病情严重就要马上对症治疗...

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