包皮龟头炎 几乎所有泌尿生殖系感染患者,都有包茎或包皮过长的生殖畸形。由于隐私部位局部不能经常清洗,角化上皮脱落和腺体分泌,导致细菌大量繁殖而发生泌尿系感染。常见的细菌为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋球菌等。临床表现为龟头、包皮红肿和糜烂,有黄色脓性分泌物,有时有臭味,严重时可有发烧、寒战、腹股沟淋巴结肿大、性欲望低下、男子性功能障碍。治疗时除使用全身性中西药物治疗外,还应行局部清洗,辅以物理仪器治疗。
前列腺炎 临床诊断可分为4种类型。一是急性细菌性前列腺炎。有全身症状及尿路感染症状,如发病急骤、高烧寒战、恶心呕吐、腰骶部及会阴部疼痛,尿频、尿痛及直肠刺激症状。感染严重时会形成前列腺肿大,压痛明显。急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎,有的可转为慢性前列腺炎。其致病菌以大肠杆菌、克雷白氏杆菌、绿脓杆菌为主,葡萄球菌及肠球菌次之。治疗以全身性应用中西药和物理仪器治疗为主。二是慢性细菌性前列腺炎。患者常有尿路感染史,无尿路感染时,大多无临床症状。前列腺液内有细菌存在,显微镜检查可见白细胞增多,即腺液内有细菌存在,每个视野内可见10个以上的白细胞,同时磷脂小体减少甚至阙如。三是非细菌性前列腺炎。有前列腺炎的症状,但前列腺液内无细菌生长,前列腺液的改变与细菌性前列腺炎相同,其感染可能与病毒、支原体、衣原体、厌氧细菌感染有关。四是前列腺痛。临床症状与前列腺炎类似,但前列腺液镜检及培养均完全正常。除急性细菌性前列腺炎症状较为严重外,其余3种临床症状大致相同,主要表现为尿频、尿急、尿痛、有尿不净感,其疼痛常放射至龟头及会阴部,便后或排尿后有粘性分泌物自尿道口排出,常伴有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛,男子功能障碍以及性神经衰弱等。治疗以中西药物辅以综合物理治疗措施,包括理疗、局部温水坐浴、中西药物灌注,同时要劝告患者注意生理保健调理、禁烟酒。
精囊炎 精囊与前列腺均开口于后尿道,精囊炎和前列腺炎往往同时发生,其感染途径及发病原因相同,临床症状及体征亦大致相似。精囊炎患者除有血精外,可无其他任何症状,有时则表现为排精疼痛、精液量减少及慢性前列腺炎症状,其治疗与慢性前列腺炎大致相同。
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