泌尿系统结核的检查
(一)肾结核
X线平片上早期肾外形正常
晚期肾内可见钙化
钙化可为云絮状
环形或花瓣状
全肾致密钙化
肾影增大或缩小
为肾自截的表现
静脉尿路造影初期患侧肾功能可正常
进而其排泄功能减退
肾盂影像浅淡
此等改变多在注药后
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病变区肾盏浓度提高
肾结核初期表现为肾小盏顶端穹窿部圆钝且边缘不齐如虫蚀状
溃疡空洞与肾盏相通时
可见一团造影剂与肾盏相连或位于肾盏外之皮质内
其边缘不整齐
密度不均匀
相应肾盏的边缘常不整齐或变形狭窄
肾盂肾盏广泛破坏或形成肾盂积脓时
排泄性尿路造影常不显影或显影延迟浅淡
边缘不整齐
逆行肾盂造影可见肾盂肾盏变成一个扩大而不规则的腔
有时可见肾盏狭窄或闭塞
(二)输尿管结核 输尿管壁增厚弹性消失
局部纤维化
形成瘢痕和狭窄
静脉尿路造影表现为输尿管不规则狭窄与扩张
似念珠状
边缘呈“虫咬样”
晚期则见输尿管缩短
硬化
呈“喇叭管”状
最后发生闭塞
(三)膀胱结核静脉尿路造影可见局部有模糊的充盈缺损及痉挛收缩病变广泛时
则有明显的膀胱痉挛
最后挛缩
容量减少
膀胱造影呈典型的小膀胱
同时常伴输尿管膀胱交界处括约肌关闭不全
出现尿液反流现象
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