【诊断要点】
一、病史
1、尿频、尿急、尿痛、脓尿是早期常见的症状，肉眼血尿也不少见，常伴有腰部钝痛，少数可因血块或脓块堵塞尿路而引起绞痛。
2、病情发展可有发热、盗汗、消瘦、虚弱等结核中毒症状，并常伴有其他器官结核的相应症状。
3、长期持续性慢性膀胱炎，而一般尿培养阴性，且经一般抗菌药物治疗后症状不减轻反加重者，即使尿培养为一般细菌也不能排除肾结核并有继发细菌性感染的可能。
二、体格检查
早期无阳性体征，晚期有结核全身中毒征，如发烧、面部潮红、消瘦等。有时肾区触及肿大肾脏，局部有压痛及叩痛。
三、辅助检查
1、尿常混浊呈洗米水样，尿蛋白少许，新鲜尿呈酸性反应，沉渣镜检有白细胞、脓细胞及红细胞，直接涂片抗酸染色找结核杆菌阳性率70%以上，培养或动物接种结核杆菌阳性率约90%。
2、红细胞沉降率常增快。晚期肾功能减退时可有贫血及血浆中尿素氮、肌酚值增高。
3、泌尿系X线平片 肾结核后期肾轮廓可异常，皮质区可见钙化阴影。
4、静脉肾盂造影 典型改变早期为局部肾盏显影延迟，密度较淡或轻度扩张，病变进一步发展一个或多个肾盏边缘模糊不规则呈虫蚀状，输尿管变形有多处狭窄和扩大呈串珠状，形态不规则，肾皮质变薄，肾脏轮廓也扩大，肾显影延缓，输尿管可缩短、硬化、形态固定不变，也可钙化而呈不规则的条索状致密阴影，当病变波及整个肾脏，肾组织已为坏死的干酪组织和空洞所替代，此时肾功能已完全丧失，需行逆行泌尿系造影。
【治疗要点】
(一)一般治疗注意休息、营养及日光浴。
(二)药物治疗目前多采用三联疗法。
1、链霉素、异菸肼、对氨水杨酸钠三联疗法
2、利福平、乙胺丁醇、卷须霉素三联疗法 常用于前述治疗失败时，利福平0.4~0.6g每日一次，口服。
(三)手术治疗
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泌尿系结核是什么病
你好，泌尿系结核其实也就是结核杆菌传染了泌尿系而引来的疾病。主要是因为结核杆菌通过血液循环而伤及到泌尿系统，可以致使肾结核，输尿管结核、膀胱结核、前列腺结核，有些病人还会继发附睾结核、睾丸结核等。其实你到医院去仔细检查了，你可以直接进行咨询收治的医生，面对面解读就更容易认同。
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我的右侧睾丸变硬，做了磁共振检查是结核
你好，根据你的口述你患右侧睾丸结核，需不需要住院治疗的问题。一般的结核病是不需要住院的，只有在拆分其他重大疾病的时候需要有住院治疗其他合并症，睾丸结核更不需要了。需要有长期的口服药物。要及时去专业正规的医院诊病，根据仔细检查结果再考虑治疗。并且注意控制性生活，保持良好的心情。
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泌尿系结核能治彻底吗?
泌尿系统结核是由结核杆菌导致的泌尿系统感染疾病，临床诊断上表现出为疲劳，高烧等症状。泌尿系统结核经过积极的救治是能自愈的，当泌尿系结核再次发生的时应当遵照医嘱规范用药，实施抗结核救治，积极互相配合医生。作好自身清洁培训，多喝水，始终保持排便通畅。
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如何确定是左肾钙化
您的情况可能是肾结核钙化，或者是肾结石或者是某些退行性改变。指导意见：指导意见：建议您最好做进一步的检查，明确情况后再做相应的处理，对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
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血尿并带有血块怎么回事
你好：产生血尿的因素或病因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核,肾炎,尿路感染,尿路结石,尿路肿瘤等.血尿同时伴有较长期的尿频,尿急,尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑,面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频,尿急,尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅,尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;血尿,腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起.建议你及早到正规医院进行血常规,尿常规等相关检查,以便明确病因后采取准确合理的方法和措施进行治疗,以免耽误病情.
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肾脏大小有什么区别
肾脏大小与个体大小有关。平均成年人正常约10~12cm长；5~7cm宽；3~5cm厚。判断方法：X线平片、肾盂造影、放射性同位素肾脏扫描、肾超声波探测、电子计算机体层扫描。引起肾脏体积增大的因素或病因：与积水、新生物、代偿性增生有关。见于肾盂积水或积脓；多囊肾；某些肾肿瘤；某些急性或急进性肾炎；糖尿病及其肾病早期；代偿性肾一侧增大（发生于对侧肾萎缩或肾切除后）。引起肾脏体积缩小的因素或病因：肾脏缩小与肾实质萎缩有关。慢性肾小球肾炎；慢性肾盂肾炎；肾结核；肾动脉狭窄；先天性发育不全等。
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