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泌尿系结核

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泌尿系结核病的鉴别诊断

泌尿系结核病的鉴别诊断

  泌尿系结核病的鉴别诊断

  泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状:尿频、尿急、血尿或脓尿,可伴有低热、体重减轻、乏力和贫血等。

  泌尿系结核是全身结核病的一部分,多数继发于肺结核,少数继发于肠结核或骨关节结核。可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位。

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  放射学诊断泌尿生殖器官结核的病理基础如下:结核杆菌经血或淋巴播散到泌尿生殖系时,常先累及肾皮质。在适宜生长的条件下形成干酪坏死灶,继而发展至肾髓质,在肾乳头部发展成干酪坏死灶,随后蔓延至肾小盏形成结核性空洞,即出现肾结核典型症状,结核病变随尿路可蔓延到泌尿生殖系统各部。


泌尿系结核病的鉴别诊断

  泌尿系结核典型的症状是尿频、尿急、血尿或脓尿。全身症状可有体重减轻、低热、乏力或贫血。也可无任何症状而在尿常规检查时才被发现。

  平片表现:

  (1)肾实质钙化是主要所见,其钙化灶密度较低,不甚清晰,是由于干酪坏死物质内有少量钙盐沉积所致。钙化灶可很小,单发,也可分散而多发。当出现全肾钙化,肾可萎缩变小,肾功能很差或无功能,这种全肾弥漫性钙化称为“自截肾”,常见于晚期肾结核。

  (2)输尿管钙化:沿患结核的输尿管零散钙盐沉着。[page]

  (3)膀胱钙化:多在膀胱壁上有致密影。

  (4)前列腺、精囊、输精管也有散在或弯曲的致密线点状阴影。

  泌尿系结核的尿路造影及CT表现:

  (1)肾结核累及肾锥尖端后尿路造影开始显示早期改变,表现为某盏有轻度模糊不规则的外形。病变继续扩大,则肾小盏也扩大并伴有不规则的破坏,说明肾锥体及皮质已发生糜烂坏死,病变进一步发展,肾盏外形如羽毛状或虫蚀状坏死,盏外可见已有造影剂进入,甚至受累的肾盏与空洞之间的瘘道也可看见。


泌尿系结核病的鉴别诊断

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  (2)肾结核晚期可见肾内有广泛的干酪坏死空洞,呈大而不规则的造影剂可充盈的破坏灶,此种空腔在增强的CT图像中显示更为清楚,腔内积脓液,呈水样密度,且不增强。广泛的肾结核破坏,同时有修复作用,大量钙盐沉积在肾干酪坏死灶,可成无功能的肾,称“自截肾”。

  (3)输尿管结核早期表现为输尿管扩张,边缘呈虫蚀状,这是由于结模侵犯了输尿管肌层引起张力失调及多发溃疡所致。继而输尿管壁增厚变粗,失去弹性,蠕动消失。当有较大量纤维化瘢痕变形时,输尿管腔狭窄或狭窄与扩张交替出现,表现为串珠状、螺旋状,最后可成一短而僵直的细管,甚至完全闭锁,均伴有患侧肾积水。

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泌尿系结核是什么病

你好,泌尿系结核其实也就是结核杆菌传染了泌尿系而引来的疾病。主要是因为结核杆菌通过血液循环而伤及到泌尿系统,可以致使肾结核,输尿管结核、膀胱结核、前列腺结核,有些病人还会继发附睾结核、睾丸结核等。其实你到医院去仔细检查了,你可以直接进行咨询收治的医生,面对面解读就更容易认同。

1个回答

我的右侧睾丸变硬,做了磁共振检查是结核

你好,根据你的口述你患右侧睾丸结核,需不需要住院治疗的问题。一般的结核病是不需要住院的,只有在拆分其他重大疾病的时候需要有住院治疗其他合并症,睾丸结核更不需要了。需要有长期的口服药物。要及时去专业正规的医院诊病,根据仔细检查结果再考虑治疗。并且注意控制性生活,保持良好的心情。

1个回答

泌尿系结核能治彻底吗?

泌尿系统结核是由结核杆菌导致的泌尿系统感染疾病,临床诊断上表现出为疲劳,高烧等症状。泌尿系统结核经过积极的救治是能自愈的,当泌尿系结核再次发生的时应当遵照医嘱规范用药,实施抗结核救治,积极互相配合医生。作好自身清洁培训,多喝水,始终保持排便通畅。

2个回答

如何确定是左肾钙化

您的情况可能是肾结核钙化,或者是肾结石或者是某些退行性改变。指导意见:指导意见:建议您最好做进一步的检查,明确情况后再做相应的处理,对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

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血尿并带有血块怎么回事

你好:产生血尿的因素或病因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核,肾炎,尿路感染,尿路结石,尿路肿瘤等.血尿同时伴有较长期的尿频,尿急,尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑,面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频,尿急,尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅,尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;血尿,腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起.建议你及早到正规医院进行血常规,尿常规等相关检查,以便明确病因后采取准确合理的方法和措施进行治疗,以免耽误病情.

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肾脏大小有什么区别

肾脏大小与个体大小有关。平均成年人正常约10~12cm长;5~7cm宽;3~5cm厚。判断方法:X线平片、肾盂造影、放射性同位素肾脏扫描、肾超声波探测、电子计算机体层扫描。引起肾脏体积增大的因素或病因:与积水、新生物、代偿性增生有关。见于肾盂积水或积脓;多囊肾;某些肾肿瘤;某些急性或急进性肾炎;糖尿病及其肾病早期;代偿性肾一侧增大(发生于对侧肾萎缩或肾切除后)。引起肾脏体积缩小的因素或病因:肾脏缩小与肾实质萎缩有关。慢性肾小球肾炎;慢性肾盂肾炎;肾结核;肾动脉狭窄;先天性发育不全等。

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