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泌尿系结核的检查方法

泌尿系结核的检查方法

  泌尿系结核好发男性青壮年,原发病灶几乎都在肺部,经血液播散至肾,几乎双侧同时感染,含结核菌的尿液经膀胱、尿道排出,可引起膀胱结核、男性生殖系结核。严重的膀胱结核又可引起对侧的肾结核等。下面是关于泌尿系结核的检查方法的介绍:

  1、结核菌素试验,血、尿结核菌DNA检测有助于诊断。清晨尿沉渣作抗酸染色50%~70%可查找到结核杆菌;结核菌培养和动物接种证实有结核菌是可靠的诊断方法。

  2、泌尿系结核的X线检查,平片见全肾钙化时,一般可诊断为肾结核,但有此钙化影者在10%以下。

  3、静脉尿路造影和逆行肾盂造影有极良好的诊断价值。初期为肾盏边缘不光滑,如虫蛀状,肾盏失去杯形,严重时形成空洞,肾盏肾盂变形。全肾广泛破坏时,肾功能低下以致无功能不显影。

  4、逆行尿路造影可显示多数空洞形阴影,输尿管结核可致其僵直,虫蛀状边缘,管腔狭窄,有时见钙化影。膀胱造影能显示其形态,膀胱输尿管反流情况。

  5、膀胱镜检查能直观到膀胱粘膜的病理变化,典型者可看见粘膜表面有结核结节形成,或暗红色的大小不等的溃疡面。这些病变多从输尿管口周围开始,很快可蔓延至三角区及其他部位。操作时病变肉芽组织易出血,易误为肿瘤,应取活组织检查确诊。输尿管口僵硬变形移位,有时可观察到管口喷出脓血尿液。这对病变肾定位极有帮助。晚期膀胱结核,其容量明显减少,腔内肉芽易出血,膀胱镜检查时易有穿孔出血等意外,因此宜慎之。

  6、CT检查 肾结核在CT上表现为肾实质不规则外形的多房空腔,CT值接近水,往往可见钙化。造影后无明显增强。肾结核晚期肾体积明显缩小,肾功能丧失,多有大量钙化。

  7、“B”超检查 能了解肾、膀胱的形态、实质结构,有无积水、钙化等,对病变的筛查极有价值。

  求医网温馨提示:以上就是关于泌尿系结核的检查方法介绍,希望对您和您的家人都能够有所帮助。

  【参考文献《常见病处方速查手册》《临床检验报告速查手册》】

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