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阐述中晚期肾结核临床分析

阐述中晚期肾结核临床分析

  泌尿系结核早期诊断较为困难,误诊率可达50%。本院收治的102例患者早期没有明确诊断,误诊时间长,病程在4个月~13年,晚期分泌性造影提示患侧肾脏无功能,结果62例患者行患肾切除。所以肾结核的早期诊断非常重要,可以挽救患者的肾脏和避免手术的痛苦。

  延误肾结核诊断的原因:1病变潜行发展,病状隐匿是其主要的原因。2对肾结核警惕性不高。尿频、尿急、尿痛以及终末血尿非肾结核的典型症状,故大多按一般泌尿系感染诊治,长期使用一般抗感染治疗,未认真地进一步追查膀胱炎的原因或肾盂肾炎的鉴别诊断。一般来说结核性膀胱刺激症状进展缓慢,病程长,有逐渐加重趋试,出现肾自截后症状可减轻;女性病人非特异性膀胱炎多见于婚后,起病急,经抗炎治疗症状可很快消失。3发现膀胱结核,而忽视肾结核的病变;发现男性生殖系结核,而忽视生殖系结核与肾结核的密切关系引。4不重视尿查结核菌。肾结核最早侵犯肾皮质,早期症状不明显,尿中虽可查出结核杆菌,但阳性率往往和检查者的经验及认知程度有关,实验室抗酸杆菌报告阳性率低也是延误诊断的原因。本组病例尿抗酸菌阳性率20.5%,较文献报告低,究其原因,可能系病情较晚,患肾已无功能。 

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血尿并带有血块怎么回事

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