治疗尿道结石的好方法_求医网专题频道

　　尿道结石可以依据结石的形状、大小、位置和尿道原发病变选择不同的治疗方案。结石位于憩室内，可同时行憩室切除和尿道修复。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。临床上发生于尿道的结石大多来自于其上的泌尿系统，尤其是膀胱，也可发生在尿道憩室内。石头非常硬，男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细，甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛，同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石，尿道憩室内继发的结石，排尿时可无任何不适及尿流改变，但尿道口有分泌物，同时也可触及结石。

　　尿道结石的详细治疗原则

　　一、药物排石法

　　成功率低、时间长，极容易造成梗阻感染，并可能拖累病情致肾功能减退，严重者甚至丧失肾功能。缺点很多。

　　二、体外冲击波碎石法

　　体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法，应用临床以来，使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石，包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等，肾盂出口处单个结石最适合，腰5横突以上的输尿管结石，病程不超过6周。体外碎石有60～70%尿道结石病人可以取得良好疗效，但约有30～40%的结石病人不适合于碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。

　　三、经尿道腔内窥镜下钬激光碎石治疗

　　内窥镜镜下钬激光碎石是从尿道里插入输尿管镜直到输尿管结石处，用特制套石网将结石套牢，并经输尿管镜操作孔导入激光光纤，接触结石，将大的结石碎成小碎块再取出。通过输尿管镜还能检查输尿管内的病变，能同时切除输尿管内的息肉、肿瘤等，使管腔通畅，更有利于结石的排出。尿路结石绝大部分可以通过腔内激光治疗，大大减少了手术对人体的伤害，提高了安全性及对机体影响少、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短(一般术后住院2～3天)，出院后不影响工作、生活等优点。

　　四、经皮肾镜碎石取石

　　肾结石引起肾盂积水的情况下，可以在B超或X线引导下，经皮肤微穿刺到肾盂，建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道，置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者，碎石效果好，创伤小，较传统开放手术出血少，恢复快，但对医生的技术要求高，手术风险相对小。

　　五、开放性手术治疗

　　泌尿系切开取石，是种传统的手术方式。现已很少使用开放手术，已逐步地被微创碎石取石所替代了，在临床上已很少采用开放性手术治疗。