手术治疗是治疗感染性肾结石的重要措施,应劝病人尽早手术,但手术治疗是有其适应症的,它包括:①反复发作肾绞痛,估计不能排出或不能溶解的肾结石;小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者,肾功能良好和无明显感染者,可采用中西医结合内科治疗,但对于肾结石直径超过1cm者,非手术治疗则较难排出。②合并严重梗阻,严重感染危及肾实质;尿路感染与梗阻互为因果,结石在梗阻和感染的情况下增大迅速,几周内便可形成一鹿角形大结石。上述情况均应尽早手术取出结石,纠正梗阻,控制感染,有手术指征而延缓手术,术后结石复发率高,甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况。
近10年来,由于手术术式改良,操作熟练,对大的肾结石和双侧鹿角形结石,更应该尽早手术,保存和改善肾功能。目前,绝大多数复杂性肾结石手术,均能够通过广泛剥离肾窦切开取石,手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石,术时阻断肾蒂血管,采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前10分钟、4~7分钟内静脉滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL)或低温,可保护肾功能。加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展,效果良好。当然,个别双侧复杂性肾石,全身情况差,估计术后难以改善肾功能和维持生命,便不能贸然施行手术。
近年来,有人提倡体外肾切开取石术,我们认为:本术式的病例极罕见,在一个有感染的肾脏切开取石作肾自体移植术,血管吻合处容易发生感染,造成术后血管意外,肾脏功能丧失,故采用本术式应慎重。
复杂性多发性肾结石,术后残余结石高达20%。近年来,中山医科大学叶任高教授研制的牛凝血酶加牛血浆凝固性肾盂切开取石术,大大降低了术后残余结石的发生率。
泌尿系结石在线咨询
更多
泌尿系结石怎么治疗有效果呢?
你好,泌尿系统结石的治疗方式主要分成药物救治,体外碎石和手术救治三大类。其中药物救治主要是许多排石的药物互相配合扩展输尿管药物同时动用。对于许多比较小的结石还是有效果的,但是如果结石比较大,可以按排体...
1个回答
泌尿系结石的鉴别诊断?
你好,如果你有尿血的临床诊断症状,或者再次出现腹部疼痛和后腰部疼痛的临床表现,医生有可能质疑你有泌尿系结石,这种情况会建议你进一步做泌尿系统的磁共振仔细检查,通过磁共振仔细检查就可以甄别确诊是不是泌尿...
1个回答
泌尿系结石症状是什么样的?
如果结石卡在尿道和解决网登录的地方,是可以致使小便困难,但同时需要有剔除如何有膀胱功能障碍,前列腺增生等疾病的可能会,建议你可以到泌尿外科复诊检查一下前列腺磁共振,如果是这种情况的话,可以根据具体的情...
1个回答
泌尿系结石的原因是什么?
你好!泌尿系结石一般要考量是由于平时的不良生存饮食生活习惯引来的,当然也和个人的体质是有一定关系的。建议可以去医院泌尿外科复诊做仔细检查,明确几下具体的严重程度,可以在医生的指导下决定具体的方法实施规...
1个回答
梗阻的泌尿系结石
你好,这个如果结石不大的话,就采用保守救治咯,吃许多排石的制剂以及有关的对症用药。或者互相配合体外冲击波碎石救治。有的结石大于二厘米的,通常就需要有实施手术救治的。至于具体怎么治疗,这个要根据个人的结...
1个回答
女性泌尿系结石症状是什么?
一般如果结石比较小的话,引来的症状也比较轻微的,会致使腰痛腹痛以及尿痛尿血的情况。考虑到你的结石只有三毫米大小,是比较小的,所以及时实施排石救治的话,也就是服食许多排石的药物,同时给与一定的对症鼓励救...
1个回答
如何预防泌尿系结石复发
泌尿系统再次出现结石的问题,必须引来留意,要尽快的查寻清楚引发结石的具体病因,以及引致因素是什么。对于节食,如果能药物排涝尽量避免采用手术的方式,频繁的结石病发,也就是说拥有引致结石的原因,也就是从饮...
1个回答
梗阻泌尿系结石
梗阻性泌尿系结石也就是结石在排出来过程中再次出现肠梗阻,最常见的是输尿管梗阻等,再次出现肠梗阻,要针对结石的大小,部位,及时消除肠梗阻,防止引来肾积水、肾功能损伤等,比较小的结石在1.0公分以下,建议...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注