肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的8个诊断方法
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤诊断:
1、排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是输尿管肿瘤时,有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。肾积水占35%,输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的8个诊断方法
排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。
2、逆行性泌尿系造影:其重要性为:①造影更清晰,尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血,下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。
逆行造影时,肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损,输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头导管输尿管造影,其输尿管导管头似橄榄或橡子块,插入输尿管口荧屏下注入对比剂,可见肿瘤推向上方,输尿管下方扩张如同“高脚杯状”,如系结石则下方不扩张,浸注性肿瘤表面不光滑,尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。
输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿,而导管旁边流出的为血尿。
造影时必须防止带入气泡造成误诊。
3、刷取活检:当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者,可在静脉注入对比剂后,选择可疑的部位刷取活检,小刷子通过导管,组织可附在刷子毛上,取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块,用少量盐水反复冲洗,收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。[page]
4、超声检查:可以区别结石与软组织病变,肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的8个诊断方法
5、CT:可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌。肾盂癌表现为:①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状,肾窦脂肪移位和受压;②注射对比剂后增强不明显;③肿瘤旁对比剂充盈的曲线;④肾实质增强延伸(肿瘤大影响引流时);⑤保留肾外形。
6、肾动脉造影:可发现肾内动脉变细或阻塞,常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤出血。
7、输尿管镜和肾盂镜:可能用于诊断和治疗。肾盂镜可能引起肿瘤移植,其实际价值尚难作结论。
8、核磁共振:可用于鉴别肾癌和肾盂癌,亦可用于输尿管病变诊断,并可免用造影剂(对造影剂过敏者)。如能开发应用对比剂可提高诊断的准确性。
泌尿系肿瘤在线咨询
更多
前列腺肿瘤,肺积水,冠心病如何治疗
现在你的情况最重要的是前列腺肿瘤,不知晓是良性肿瘤还是恶性肿瘤。冠心病和飞机水,是有希望救治的,最起码救治到不影响生命状态。现在你这个情况,即使是前列腺肿瘤不好也不适合手术,现在你还是先用扩冠药物和利尿药物,来稳定冠心病和肺积水,过段时间再复察。前列腺肿瘤病情易反反复复,需要有长期的药物保持。
1个回答
前列腺肿瘤标志物组合有哪些?
一般来说患前列腺癌的话,体内的前列腺特异性抗原就会明显下降,也可以对前列腺实施彩超仔细检查,以及对前列腺液实施化验,除了直肠指诊来进一步诊断。如果患前列腺癌就及时去医院实施化疗或者放射治疗,必要时候就及时手术摘除,以以防再次发生肿瘤的岔开,同时可以用药物辅助救治。对于前列腺肿瘤患者来说,及时救治是可以减低病发,如果不及时救治会影响到身体情况。
1个回答
对于前列腺病有什么方法治疗?
答:至于膀胱里面发现有包块,当然要怀疑膀胱肿瘤,这个包块也有可能是增生的前列腺突到膀胱造成的。所以你一定要到医院做检查。
2个回答
针对尿血是什么因素导致的?
答:无痛性的肉眼血尿还是应该引起高度警惕,建议你到医院做一下全面检查,排除泌尿系统肿瘤
2个回答
肾癌这样治疗
去泌尿外科,可以手术的话选择手术治疗。如果没有手术机会,再选择保守治疗。 ,对患者来说,泌尿系肿瘤疾病问题一直困扰患者,病情严重就要立即对症治疗,合理用药,否则会导致疾病再次病发,除此之外,患者还需要保持心情愉快,以免加重病情,这样有利于健康恢复!
1个回答
肚子酸没小便是什么情况
你好,是因为尿道感染引起的症状,或者膀胱有肿瘤,需要去医院检查B朝和尿常规诊断,消炎治疗,口服常规药物消炎治疗。多饮水。注意阴部卫生。,对患者来说,泌尿系肿瘤疾病问题一直困扰患者,病情严重就要立即对症治疗,合理用药,否则会导致疾病再次病发,除此之外,患者还需要重视自身的饮食以及心理护理,这样有利于健康恢复!
3个回答