一、术前护理
1 手术野皮肤准备 腮腺区手术应剃去耳廓后上方5 cm以上范围的毛发,成年男性需刮脸、剃胡须。面部及颈部用肥皂水彻底清洗干净。
腮腺肿瘤手术致面神经损伤的护理
2 手术前晚通知患者禁食禁水,并保证患者充分的休息和睡眠,对不能入睡者进行安慰,必要时服安眠药。
二、术中护理
术者熟悉腮腺及面神经的解剖,规范手术操作。避免对面神经过分暴露和牵拉,可以减轻术后水肿有利于面神经功能的恢复。由于血管与神经常伴行,术中宜压迫止血而不主张钳夹止血,以避免损伤面神经。术中密切观察,一旦有面神经损伤临床表现,及时通知术者注意并避免损伤加剧。
三、术后护理
1 腮腺手术后常规
适当加压包扎,给予阿托品,禁食酸味饮食,目的使残留体萎缩,预防术后积液或涎瘘的发生。术后半卧位,促进静脉回流,减轻水肿。
2 面神经损伤的早期判断
观察术后鼓腮、吹口哨、鼻唇沟、眼睛闭合、额纹等指标,并与病人交流有无面部不适感,如麻木、放射性疼痛等。通过叩击试验、触、痛觉常规检查方法、出汗试验等方法判断神经损伤及部位。电生理检测:1~3周后可以在受损神经支配的肌肉上通过肌电图(EMG)检查受损神经靶肌肉的动作电位及运动单位数量(MUNE); 术后应用H-B评价系统进行面神经系统评价。
3 饮食及用药的指导
给予维生素B1和B12等神经营养药物及高蛋白、低脂易消化饮食,鼓励多吃水果及新鲜蔬菜,可增强抵抗力促进伤口早期愈合。给予β-七叶皂甙钠,具有明显的抗渗出、消炎、消肿胀、改善微循环作用。如发现有神经损伤,早期应积极采取保守的治疗手段。如给予局部物理疗法,如磁疗、蜡疗、针灸、电兴奋等,每日至少2次,加强神经营养药物治疗。密切观察患者面部肌张力恢复情况,肌张力的恢复可使患者面容在安静时看起来近似正常,因而可大大增强患者的信心。眼部护理:面神经损伤常使眼睑闭合障碍,有 2~4 mm裂隙。患者常感到角膜干燥不适,可指导患者用手轻轻闭拢眼睑以湿润角膜。白天可滴入抗生素眼药水,夜间入睡前涂眼药膏并用眼罩遮盖,能减轻眼部干燥感并防止感染。还要指导和协助病人进行正确的功能训练,以促进受损神经的恢复。
对于术后患者面神经功能出现的暂时性损伤如鼓腮漏气、眼睛闭合障碍、鼻唇沟、额纹变浅乃至消失,要做好耐心的解释工作,明确面神经损伤是暂时的,随着时间的推移会逐渐恢复,从而消除患者的恐惧。对于已切除面神经的患者,更需加倍体贴,赋于同情心,说明手术的必要性,使患者放下思想包袱, 鼓起生活的勇气。通过以上措施可减轻面神经的损伤,井促进其尽快恢复。
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乳腺纤维囊肿有什么症状
局部肿块、疼痛等。囊肿形成的原因有很多,例如大汗腺的化生,伴有有囊肿的患者有些同时伴有夜宿;另外一种说法就是哺乳过后一些乳汁残存在小乳管里,导致乳管扩张所形成的囊肿。囊肿都是良性病变,恶变的机率非常低,通过超声学检查如果生长较快建议切除活检。乳腺小叶增生囊肿是乳腺囊性增生,它的乳腺癌发病率比一般人要高出二到三倍,乳腺小叶囊性增生虽然属于良性的病变,却与乳腺癌存在相同的发病机制。
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乳腺纤维囊肿有哪些症状
1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,及一侧或两侧乳房以一侧偏重,多见疼痛严重者,不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为:乳头疼痛或痒乳房疼痛,常于月经前数天出现,或加重行经后疼痛明显减轻,或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛,是乳腺增生病临床表现的主要特点。2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房,内单个或多个好发于乳房外上象限亦可,见于其他象限肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见肿块,边界不明显质地中等或稍硬韧活动好,与周围组织无粘连常,有触痛肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm乳房肿块,也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
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后背痛要当心患癌吗?
后背痛不一定是癌症的表现,但某些癌症如胰腺癌、肝癌、肺癌等可能引起后背痛,这些癌症出现后背痛一般是中晚期肿瘤侵袭引起的表现。 后背痛不是一种特异性症状,引起后背痛的原因众多,不一定就是癌症,常见的有背部肌肉拉伤、背部受凉、背部筋膜炎、心绞痛或心肌梗死、胆囊炎、胆结石、皮肤软组织损伤、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经疼痛等,因此出现后背痛要及时去医院检查,明确病因,尤其是胸部压榨样疼痛伴后背痛往往是心绞痛发作或心肌梗死,是一种急诊,更要立即去医院就医。
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癌症贫血治疗
你应该多注意饮食,补充些补血的。你可以吃一些如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜这类补血的食物。另外要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。还要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品,忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品,忌烟酒等。你也可以服用中药来调理。如果长时间出现这样的情况,最好去医院检查一下是否严重。
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癌症的早期信号是什么
癌症的早期征兆更常见,如下:1、长期疲劳;2、体重骤降;3、比较特征性的,如果长在体表上,就很明显是身体的肿物,如果长在体腔内,CT、彩超都能发现;4、疼痛,比较明显;5、长期的慢性症状,突然有改变。上述都是癌症的比较常见的症状。如果年龄超过40岁,而且有基础病,如乙肝,或者长期饮酒、吸烟史,都要特别警惕,最好能够定期体检。
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癌症发热怎么治疗
如果发烧的温度不是很高的话,那么可以采取物理治疗的方法来有效地进行控制,例如全身擦拭或者是贴退热贴的方法来进行治疗。但是如果温度持续性的增高,以及已经到达了38度5的情况,这时要及时的服用一些退热的药物来有效的进行缓解。另外也要多喝水来增加治疗的疗效。建议饮食以清淡为主,避免辛辣、刺激的食物,禁止吸烟。
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