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周围性面瘫的十二大症状

周围性面瘫的十二大症状

  临床研究发现,面瘫不再是中老人朋友易患的疾病,随着小儿面瘫患者比例的不断上升,人们开始意识到面瘫的危害性。当人体正气不足,脉络空虚,抗御外邪的能力下降时,风寒之邪就可能乘虚侵犯面部的阳明、少阳经脉,以致气血运行不畅,从而导致面瘫的形成。一旦出现面颊动作不灵、嘴巴歪斜等症状,要及时做全面检查,查清病因,做进一步治疗。

  周围性面瘫的十二大症状

  1、味觉障碍:在周围性面神经麻痹时,面部与黏膜的一般感觉是正常的,而在麻痹侧舌前 2/3 味觉出现障碍;多数表现味觉减低,但也有时有味觉倒错。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时,在周围性面神经麻痹时,耳廓周围有轻度感觉障碍。

  2、泪腺分泌障碍:中间神经自面神经膝状神经节分出,经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺,此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。

  3、听觉过敏:周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

  4、面肌纤维性痉挛:周围性面瘫患者患侧出现小而快速,部位不恒定的肌肉抽搐性收缩,常伴有瞬目运动增多。

  5、面肌痉挛:面肌痉挛是一种无痛性、有规则的阵挛性面部肌肉抽动,常局限于眼睑或口角,痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而加重,每次痉挛持续数秒至数分钟。

  6、反射:麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反射低下。

  7、眼球征:麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。

  8、唾液分泌障碍:麻痹侧唾液分泌减少,因为面神经分出的鼓索神经支配颌下腺与舌下腺,于此分支以下病变时可有唾液分泌减少,但临床上不容易被重视。

  9、颈阔肌征:中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱患者头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,健侧颈阔肌收缩,麻痹侧不收缩。

  10、面肌联合运动:有的周围性面瘫患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时,眼跟着闭合变小,相反当闭眼时,口角也牵拉闭合,这就是所说的面肌联合运动,是面神经受损后,其髓鞘恢复不良所致。通过服药,神经完全修复之后,这些症状可以消失。

  11、鳄鱼泪症候群:鳄鱼泪症候群多出现在面瘫后数周或者数月,面瘫患者在吃食物时,患侧即有眼泪流下,甚至只是看到或这想到可口的食物时,也会泪水汪汪。

  12、舌的偏斜:多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜,如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是:受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

  温馨提示:很多患者是在早上洗脸时发现面颊动作不灵、嘴巴歪斜症状的。其中味觉和听觉减退都是面瘫发作的典型表现,我们在平时一定要加强自我诊断能力,做到尽早治疗是最关键的。

  【参考文献:《周围性面瘫》】

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