中枢性面瘫是在各个年龄段都有出现,给工作生活造成种种的不便,了解中枢性面瘫的症状对患者能够得到及时的治疗及预防有很好的帮助。由于导致中枢性面瘫的病因较多,因此中枢性面瘫的症状也是多种多样。那么中枢性面瘫的症状有哪些是较为显著的?下面我们就一起来听听专家的讲解吧。
部分中枢性面瘫患者会出现贝尔氏征:此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动,本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ,此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象。
还有的表现为舌的偏斜: 多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。
中枢性面瘫发作时候有什么症状呢?中枢性面瘫患者也可能出现听觉过敏:周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。
颈阔肌征: 中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱中枢性面瘫病人头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,麻痹侧不收缩,健侧颈阔肌收缩。
反射:中枢性面瘫的症状表现为麻痹,侧面会出现有恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下
中枢性面瘫是面神经麻痹症状,它的治疗很棘手,需要患者家属将治疗和护理有机地结合在一起,这样才能事半功倍,达到治疗的预期目标。
相信通过上面的介绍,现在大家对于中枢性面瘫症状表现有所认识了吧,如果自己被确诊为中枢性面瘫后,治疗就是最关键的。针对此类顽疾,只有经过确切的诊断才能做到对症治疗,并制定出一个适合患者的治疗方案。
【本文由北京德胜门中医院神经内科供稿】
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面瘫可以手术吗
面瘫,特别是周围性面瘫,部分患者可行手术治疗,但需结合病人的患病情况、发病时间来选择合适的术式及入路。 周围性面瘫多因贝尔面瘫、耳带状疱疹、颞骨骨折及中耳乳突病变等造成面神经功能不同程度损伤,保守治疗虽有一定疗效,但一部分病人恢复不甚理想。随着耳显微外科技术的发展,及时行面神经减压、移植等显微手术,能使患者的面神经功能得到不同程度的恢复。对于内科治疗无效的贝尔麻痹病例,面神经减压术则是主要治疗方法。中耳胆脂瘤并发面瘫的处理原则是一经确诊应尽早手术行面神经减压,以提高面瘫的康复率。目前普遍认为,后、上鼓室联合径路面神经减压术是治疗膝状神经节及以下部位面神经损伤的可靠技术,手术创伤轻,术后功能恢复满意。
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亨特氏综合征面瘫的症状有哪些
亨特综合症为水痘带状疱疹病毒感染导致的。病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病。本病的治疗主要以对症治疗和抗病毒治疗为主,酌情使用镇痛药物和局部类固醇软膏处理。 通常来说贝尔麻痹主要是单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合征。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。鼓索神经受累,出现患侧舌前2/3味觉障碍。病灶侧同侧全部或部分颜面肌肉瘫痪。亨特氏综合征面瘫属于周围性面瘫,影响到了半侧全部的表情,患者可出现抬眉受限,患侧额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,眼裂变大,眼泪外流。眼轮匝肌瘫痪导致眼睑不能充分闭合。闭眼时患侧眼球向上翻转,在角膜下缘露出巩膜带。露齿或笑时,口角向健侧牵引偏斜。说话时发唇音不清楚。由于患者颊肌麻痹,食物常驻留在颊肌与牙龈之间。鼓腮、吹气时患侧不能而漏风。上述表现均为面瘫的典型症状。早期患者往往会因为饮水漏水、不能完全闭眼、口角歪斜或是耳后疱疹就诊。
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面瘫耳痛的原因是什么
面瘫耳痛的原因有带状疱疹病毒感染、面部血管痉挛、肿瘤、急性化脓性中耳炎及乳突炎等。 (1)带状疱疹病毒感染。如Hunt综合征,特征为周围性面瘫伴耳部疱疹出现。起病时常常先有剧烈耳痛,耳甲腔及其周围出现充血伴簇状疱疹,严重时疱疹破溃有黄色渗液。 (2)面部血管痉挛。当疲劳或冷风刺激后面神经的营养血管痉挛,使面神经出现缺血性改变,导致面瘫。而由于颞骨内面神经的供血血管为茎乳动脉,因此常伴有茎乳孔区周围的疼痛(耳后疼痛)。 (3)肿瘤。如中耳癌。病情较重者可出现明显耳痛,以夜间疼痛为主,表现为耳部的刺痛或者跳痛,可向耳后及咽部放射。肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫。 (4)急性化脓性中耳炎及乳突炎合并的面瘫。中耳炎急性期会有明显的耳痛。急性化脓性中耳炎早期,由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛,导致神经水肿,出现面瘫;急性化脓性中耳炎晚期并发乳突炎时,面神经骨管周围有骨质破坏,导致面瘫。
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面瘫耳朵疼要持续几天
面瘫的耳朵及耳后疼痛多因为面瘫为水痘-带状疱疹病毒感染导致的亨特综合症。病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病,疼痛随疾病好转而缓解,一般2周至2个月。 通常来说贝尔麻痹主要是由单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合症。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。本病的治疗主要主要是对症治疗,保护和促进面神经功能恢复为主,同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇类药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者,可给予镇痛药。对于保守治疗2个月以上无效患者可考虑面神经减压术治疗。
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面瘫耳朵疼是怎么回事
面瘫的耳朵及耳后疼痛多为水痘-带状疱疹病毒感染导致的亨特综合症。病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛等表现。 通常来说贝尔麻痹主要是由单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘-带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合症。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。本病的治疗主要主要是对症治疗,保护和促进面神经功能恢复为主,同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇类药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者,可给予镇痛药。对于保守治疗2个月以上无效患者可考虑面神经减压术治疗。
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面瘫耳后根疼痛怎么回事
病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病,疼痛随疾病好转而缓解。 通常来说贝尔面瘫主要是单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合征。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。 面瘫的治疗主要是对症治疗,保护和促进面神经功能恢复为主,同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者,可给予镇痛药。抗生素软膏可针对局部疱疹。对于保守治疗无效患者可考虑面神经减压术治疗。
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