慢性鼻炎的疾病常识(五)

　　慢性鼻炎的疾病常识(五)

　　鼻炎是指鼻粘膜、粘膜下层，甚至骨质，由于各种因素所致的慢性炎症。是一种常见、多发、临床上以鼻塞为主要症状的鼻病。现代医学把本病分为单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎。其发病原因很多，多由急性鼻炎演变而来，环境因素，如气温的突然变化、空气过于干燥、通风不良、空气污染、粉尘烟雾以及有害气体长期刺激，也可导致本病。小儿营养不良、维生素A、C缺乏与全身抵抗力下降，易患本病。中医学认为本病是由于外感六淫之邪，或热邪窒肺使肺气不宣，肺窍闭塞所致。常见症状为间歇或交替性鼻塞，于运动出汗时鼻通畅，静坐或遇冷时鼻塞加重，鼻涕较多，一般为粘液性，如有继发感染则呈粘脓性。常伴有头痛，头昏，暂时性嗅觉减退等不适症状。

　　按摩方法

　　(1)患儿坐位或仰卧，家长以拇、食二指点按鼻唇沟上端尽处，时间为1～3分钟。

　　(2)以双手拇指按压攒竹穴1分钟。

慢性鼻炎的疾病常识

　　(3)以拇指指腹沿鼻梁两侧，自上向下推擦，以局部产生热感为止。

　　(4)按揉合谷穴1～3分钟。

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　　(5)患儿坐位，家长以一手扶住患儿前额，用另一手的拇、中二指点揉双侧风池穴1～3分钟。

　　(6)患儿俯卧，家长以单掌横擦背，以透热为度。

　　生活调理

　　(1)平时要加强身体锻炼，增强抵抗力，注意寒暖适度，预防感冒。[page]

　　(2)避免吸入刺激性的气体，如粉尘、烟雾等。

　　(3)加强营养，饮食宜清淡易消化，少食辛辣厚味之品。

　　(4)如鼻腔畸形或病变的，应到医院进行矫治。

　　(5)保持患儿心情舒畅、精神愉快。

　　鼻炎的症状

　　1、急性鼻炎起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1～2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3—4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约1周左右恢复正常。

慢性鼻炎的疾病常识

　　2、慢性鼻炎以鼻寒、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。

　　3.过敏性鼻炎的临床特征为反复发作性鼻痒，喷嚏，流大量清涕，以及发作时鼻粘膜苍白，呈季节性或常年性发作。

　　西医疗法

　　1、急性鼻炎的治疗早期可用热水泡脚或热水浴，冲服生姜红糖水。多饮水，进清淡食物。病情重者宜卧床休息，对小儿尤为重要。伴有严重细菌感染时，应及时使用磺胺或抗生素类药物。鼻塞可 滴1%麻黄碱。[page]

　　2、慢性鼻炎主要以局部治疗，常用呋喃西林麻黄碱或鼻眼净药水滴鼻。每次一侧鼻腔滴人3～5滴即可，点药后保持头位5分钟，每日用药3～5次。慢性肥厚性鼻炎可用下鼻甲电烙、激光烧灼、微波凝固、冷冻或粘膜下注射化剂等疗法。如鼻甲过于肥大，经上述治疗无效时，可行手术做鼻甲部分切除。

　　中医验方

　　1、急性鼻炎

　　(1)风寒型：多见于冬季，恶寒重，发热轻，无汗。治宜辛温解表。’用荆芥10克、防风10克、苏叶10克、辛夷6克、淡豆豉10克、川芎10克、白芷10克、甘草6克。

慢性鼻炎的疾病常识

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　　(2)风热型：多见于春、夏、秋季，发热重、恶寒轻、口渴。治宜辛凉解表。用金银花10克、连翘10克、菊花10克、竹叶10克、牛蒡子6克、桔梗10克、薄荷3克、生甘草6克。

　　2、慢性鼻炎

　　(1)单纯性鼻炎：证见交替性鼻阻，或鼻阻时轻时重，涕多较清稀。双鼻粘膜肿胀色淡红，柔软有弹性。伴见气短咳嗽，乏力。舌淡、苔自、脉浮无力。治宜补益肺气。用党参、黄芪、五味子、荆芥、桔梗、诃子、苍耳子、辛荑花各10克，炙甘草8克，细辛3克。

　　(2)肥厚性鼻炎：证见双鼻或单鼻持续性阻塞不通，嗅觉迟钝。涕粘白或黄稠。鼻甲肿实色暗，呈桑椹样改变。伴言语不畅，耳鸣不聪。舌红或有瘀点，脉涩。治宜调和气血，行滞化瘀。用赤芍、川芎、红花、辛荑花、当归尾、丹参各10克，郁金、桃仁各15克，细辛3克。若夜寐多梦、睡眠不佳者，加酸枣仁、五味子各10克。

　　3.过敏性鼻炎证见打喷嚏、不停地流鼻涕、鼻塞、眼皮的四周痒及流泪，严重时出现呼吸困难等表现。治宜清凉通窍。用金银花、苍耳子、川芎各15克，菊花、蔓荆子各10克，黄芩12克，细辛3克、薄荷、甘草各6克。慢性者去金银花、黄芩，加黄芪30克，当归15克。

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