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免疫性不孕不育

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男性免疫性不孕治疗案例

男性免疫性不孕治疗案例

  一、临床资料

  病例选择按免疫性不孕症的诊断标准选择:①原发或继发不孕时间超过2年(夫妇同居未避孕而未受孕者);②可靠的检测方法证实体内存在抗生育免疫抗体(AsAb和阳性)。排除:①生殖系统先天性生理缺陷和畸形;②排卵功能障碍;③女性生殖器官肿瘤、子宫肌腺症和子宫内膜异位症;④输卵管阻塞、宫腔粘连;⑤男性排除外生殖器畸形,精液常规检查基本正常;⑥排除内分泌功能障碍以及一定不孕。来自本院妇科门诊的免疫性不孕患者例,年龄22—39岁,不孕时间2—10年,单纯抗精子抗体阳性16例,单纯抗心磷脂抗体(AcAb)阳性15例,两项均阳性9例。

  二、治疗方法

  患者服用纯中药自拟制剂抑抗汤,主方如下:人参15g,山药15g,熟地15g,杜仲15g,山茱萸15g,枸杞子15g,炙甘草10g,当归15g,川芎15g,丹参15g,鸡血藤15g。并可根据月经周期肾中阴阳转化规律及临床脉证加减用药:经后期(卵泡期)以肾阴滋长为主,治以滋肾调气血为主,可加女贞子15g,旱莲草15g;经间期(排卵期)重阴转阳,治以温经通络、行气活血为主,可加仙茅15g,仙灵脾10g,陆通15g,王不流行15g,丹皮15g,巴戟天15g,菟丝子15g;经前期黄体期)阴充阳旺,治以滋肾温肾、气血双调,可加黄芪,菟丝子15g,续断15g,牛膝15g;月经期阴阳俱虚,治以益气养血调经,可用四物汤化裁。每剂药煎熬三等份,2次/口服,连服2~3个月,服药期间采取避孕套避孕措施。

  三、治疗结果

  服药后AsAb转阴性22例,有效率88%,AcAb转阴性例,有效率87.5%,总有效率87.8%,转阴并妊娠27例,有效率79.4%。

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