拇外翻的临床诊断检查_求医网专题频道

　　拇指外翻是现在比较常见的骨科疾病，近年来越来越多的年轻女性被查出患有该类疾病，由于该病会给患者带来极大的不便，所以我们要多多了解临床上如何鉴别该病，这样我们才能及时接受该病的治疗。下面就请专家为大家介绍临床上如何诊断拇指外翻。

　　临床上如何诊断拇指外翻

　　1、患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。

　　2、拇外翻患者足拇趾外翻(拇趾外翻【译】：是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出。)、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。

　　3、患者第二趾锤状趾，第二、三跖骨头跖面形成胼胝，第一跖趾关节突出部形成足拇囊炎。

　　拇外翻进行分期诊断，便于采取相对应的措施进行治疗，故应对分期诊断依据有一定了解。

　　1、早期诊断：

　　第1跖骨轻度内移，大拇趾外翻10°左右，第2趾无被迫抬起现象。第1跖骨头向外突出不明显，滑囊炎轻微，故疼痛不明显;X线检查显示第1、2跖骨间夹角增大，拇趾跖关节出现半脱位。

　　2、中期诊断：

　　第1跖骨向内偏移，第1、2跖骨夹角在10°以上。大拇趾外翻在20°~40°之间，第1跖骨头明显向外突出，在鞋帮的长期摩擦下，形成滑囊炎，皮肤出现溃疡、感染。第2趾在拇趾挤压下被迫抬高，位于拇趾之上，出现锤状趾畸形，其皮肤因受到鞋帮摩擦而出现溃疡，疼痛明显。第2、3跖骨头因负重过大而出现下陷，长期受压使跖面皮肤增生、肥厚，在跖骨头部形成胼胝;X线检查可见各跖骨头张开，第1跖骨头的跖面向外移位。

　　3、晚期诊断：

　　第1跖骨头向外突出部分，可近似半球形，且大拇趾外翻可在40°以上。拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，脚底出现较多老茧。第1趾跖关节出现骨性关节炎，趾跖关节肿胀及疼痛，导致站立和行走进一步受到影响;X线检查显示第1趾跖关节内侧有骨赘形成，并出现骨性关节炎改变，如骨质钙化沉着等。

　　求医网温馨提示：拇外翻患者需要进食高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。拇外翻患者需要多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂。同时应注意拇外翻的术后需穿健康鞋，但要间歇性配带拇外翻矫正带，预防拇外翻复发，负跟鞋较为适宜。

　　【参考文献：《骨科基本功》、《骨科速查》】