骨科疾病中最为多见的就是拇外翻,拇外翻的症状在我们的生活中表现的也是非常的明显的,越早治疗疾病,治疗效果就会越好,但是及早发现拇外翻,需要先对常见拇外翻的症状有所认识,下面就一起来详细的了解下关于拇外翻的症状。
1、拇外翻即拇趾向外侧倾斜。约有一半病人有遗传史,家族中发病率较高,但有很多病人是由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小,过瘦造成的。拇外翻的症状会导致第一跖骨内翻,足掌前部增宽。足的负重点发生改变,足部常感疲劳。
2、拇外翻的症状表现为拇趾向外偏移,挤压第二趾,使第二趾抬高,位于拇趾之上,形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚,或形成溃疡(溃疡【译】:是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致。)。拇外翻患者的拇趾根部内侧突出,皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红,压痛明显。因足的负重点改变,足掌受压,皮肤增厚、疼痛。
3、晚期的拇外翻的症状为第一跖趾关节出现骨性关节炎,活动受限,疼痛加重,行走受到影响。X线片显示拇趾向外偏斜,第一、二跖骨间距增大。第一跖骨头内侧形成骨赘。晚期拇外翻患者的第一跖趾关节间隙变窄,关节周围骨质有增生。
4、常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,患者并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎。这就属于拇外翻的症状表现。
5、大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。拇外翻的疼痛是最常见的拇外翻的症状,疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,拇外翻的症状并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。
6、拇外翻的症状一般是好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时,由于足内收力减弱,拇外翻常可加重。女性拇外翻患者多于男性。
7、拇外翻的症状最多为拇囊炎,疼痛,正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角,外形测量为15°~25°,称为生理性拇外翻角。倾斜到什么程度才为拇外翻,并无固定标准。
8、疼痛也是拇外翻的症状,也是治疗的主要依据。拇外翻患者的疼痛主要来自第1跖骨头内侧,步行时疼痛加重,有些拇外翻患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比,有的畸形很明显,但不痛,再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛,也是重要的拇外翻的症状体征。
9、拇外翻的症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎,甚至是表皮溃疡,严重的拇外翻的症状更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠,使翘起的脚趾肌力变弱,渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作,最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感,当整个脚底的疼痛感加剧,将使患者无法穿着鞋子,导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。
10、拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因受牵拉,拇外翻的症状可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦,局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。
11、楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系,但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久,行走过多,经常穿高跟或尖头鞋时,第1楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第1跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第一、二跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘,拇外翻逐渐加重,第2趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成锥状趾。这些都是拇外翻的症状。
求医网温馨提示:拇外翻不管是手术还是辅具矫正都容易复发,因此要长期坚持间隔矫正习惯,避免穿脚趾挤压和后跟过高的鞋。养成好的足部保健知识及习惯,学习拇外翻矫正康复运动,把脚趾锻炼的灵活有力。
【参考文献:《临床骨科诊断学》、《骨科疾病诊疗指南》】
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