诊断足外翻的必要条件_求医网专题频道

　　诊断足外翻，我们可以从患者家族史、生活习惯、疾病症状、足部X线检查等方面进行。其中，借助患者的临床症状有助于确定进一步判断结果。畸形是足外翻的常见症状，也是足外翻的进行初步判定依据之一。而另一些患者矫形程度较重，需进行足部X线检查，以便做出最后的诊断。

　　患者有足外翻的家族史、经常穿高跟尖头皮鞋、从事长久站立工作、患有扁平足等，这些均为足外翻的诱发因素，可进行初步判定。

　　患者拇趾出现轻微或较明显内翻，第1跖骨头稍向外突出，突出部出现疼痛感，影响行走;部分患者在病变早期，相关症状就很明显，如足拇趾旋转明显，第2趾因受挤压而被迫抬高，位于拇趾之上，而出现槌状趾。第1跖骨头突出部，因受鞋帮摩擦而出现拇囊炎，疼痛剧烈，严重影响行走。总之，借助患者的临床症状可进行进一步判断。

　　畸形是足外翻的常见症状，也是诊断足外翻的依据之一。足外翻是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。通常表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。

　　足外翻还时常合并疼痛症状足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。第二趾锤状趾，第二、三跖骨头跖面形成胼胝，第一跖趾关节突出部形成拇囊炎（拇囊炎【译】：一种由非自然的撞击或骨骼弯曲所致的拇疾病，在大拇趾的起始部形成隆起。）。第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。

　　进行足部X线检查，以做出最后的诊断。患者X线片可见第1、2跖骨交角大于10°以上，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，各跖骨头张开、第1跖骨头向外移位，第1跖趾关节内侧可有骨赘形成，严重时可发生骨性关节炎等。

　　鉴别诊断。足外翻与拇囊炎是两种截然不同的疾病，不可混为一谈。与足外翻由穿鞋不当所引起而不同，拇囊炎通常是遗传的，女性发生率高于男性，不穿鞋的人极少见到拇囊炎，一旦僵直发生，拇趾将慢慢畸形。拇囊炎的治疗取决于患者的不适程度，僵直引起的疼痛往往由着鞋引起，其表现症状与患者所穿的鞋子种类大小有关，不同个体对于疼痛、不适的感受差异巨大。有些患者仅有程度较轻的拇囊炎，但不适非常明显，因为这影响了他穿鞋的舒适感。而另一些患者矫形程度较重，本人对此也甚为反感，但穿鞋时却没有任何不适。

　　温馨提示：经常观察你的脚，注意你足部皮肤颜色和温度的变化。如发现趾甲的增厚和退色，这可能是感染了灰趾。同时更不能忽视足部疼痛的重要性，因为疼痛并非由单纯的劳累引起，一旦出现足部疼痛，要请医师诊治。这也是预防足外翻的主要措施。

　　【参考文献：《临床骨科急诊学》《现代骨科疾病诊断与治疗》】