正常人每只脚有5个足趾,朝向前方。当第1拓骨内翻,拇趾斜向外侧,称拇外翻,俗称大脚骨。第2趾常被挤向背侧.趾间关节屈曲,形成锤状趾。
在不适当的负重情况下.如站立过久、步行过多,经常穿高跟或尖头皮鞋等.可引起足弓(纵弓和横弓)的塌陷,久而久之则产生平足症(俗称平脚底)。多数拇外翻往往是平足症(足I变浅甚至消失)的并发症.单纯拇外翻比较少见。因前足过度变宽,容易产生压迫性拇囊炎和前足部疼痛等。而平足症的原因又有很多,除前述因素外.还有足骨、韧带和肌肉先天性发育异常.外伤、小儿麻痹症、类风湿性关节炎等。
对拇外翻的治疗主要在于预防平足症。在医疗实践中,我们常遇到不少拇外翻病人有穿高跟鞋、短小鞋或尖头鞋的习惯。虽然不能将拇外翻完全归罪于这些穿鞋习惯.但它们之间确实有一定关系。因此,在选择皮鞋的时候,应该根据自己的脚型,选择宽松舒适的式样,特别是小孩.脚在不断地发育、长大,更不要穿窄小的鞋子。另外.应该避免足部过度负重的情况。
专家建议说,对于拇外翻崎形不严重者,应先注意平足症的治疗。一般平足症症状获得解决后.拇外翻自然停止发展。对拇外翻严重且已并发拇囊炎和关节炎者,则应采取手术治疗,包括截骨或切断收肌艘等。应该指出.拇趾的M趾关节处也是痛风的好发部位。在拇外翻和痛风同时存在的情况下,应先治疗痛风,然后治疗拇囊炎。
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