关于颅内动脉瘤介入治疗的手术时机，目前虽有一些争议，但基本上已达成共识，笼统地讲那就是：对于破裂性颅内动脉瘤，一旦确诊就应急诊处理;对于非破裂性动脉瘤，如有压迫症状或破裂前兆则应限期手术，如无症状则可择期治疗或动态观察。
对于破裂性动脉瘤，在出血慢性期或吸收期进行介入治疗肯定要比在出血急性期治疗风险小的多。为什么出血急性期进行介入治疗风险较大呢?
主要有三个方面：
(1)出血急性期动脉瘤破口被不坚固的血栓封堵，术中容易再破裂;
(2)出血急性期特别是在出血后4天到半月期间，很多患者合并脑血管痉挛，即脑动脉受蛛网膜下腔出血的刺激痉挛变细，在进行介入操作时有时会加重这种痉挛，造成远端脑供血不足甚至脑梗塞;
(3)出血急性期病人的血液系统处于高凝状态，介入治疗过程中容易出现血栓栓塞性并发症导致缺血性脑卒中。据文献报道，颅内动脉瘤血管内治疗的手术相关并发症发生率在5%～15%，死亡率在1%～5%，其中出血急性期治疗的致残致死率更高。
那么，既然出血急性期治疗颅内动脉瘤的风险这么高，是否应该等待出血吸收后再进行治疗呢?
答案是否定的。据统计，颅内动脉瘤破裂出血后2周内的再出血率高达20%，若因顾虑出血急性期介入治疗风险高而消极等待不啻于因噎废食，因为很多病人往往等不到第一次出血吸收就死于二次出血了，从而丧失手术机会了。有时外地请我会诊，车到半路对方来电，病人二次出血不行了，只好无功而返。
另外，合并血管痉挛不是颅内动脉瘤急性期介入治疗的一定禁忌症。我们在造影时会发现，这种痉挛往往在动脉瘤近心端的局部动脉最为严重，因而加大了微导管进入动脉瘤的难度。痉挛缓解、动脉恢复正常管径后再行介入治疗固然便于我们的导管操作。
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脑动脉瘤出血头疼怎么办
脑动脉瘤出血一般来说都是以治疗原发疾病为主，也就是积极的治疗动脉瘤，但是86岁的话，可以选择介入手术治疗，创伤小恢复起来更快一些，如果患者现在已经出现昏迷的情况，则代表着愈后不是特别的好，所以说需要做好充足的心理准备才行，而且本身介入手术花费特别大。
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脑动脉瘤有什么危害
脑动脉瘤的损害包括:动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，导致应激性中枢发热、应激性消化性溃疡、应激性高血糖、应激性白细胞增多等。、以及神经功能障碍。脑动脉瘤破裂出血，达到四级和五级，可能危及生命。一旦确诊，应尽快治疗，以避免严重并发症。因为下丘脑受到刺激，体温调节中心会导致中枢性高热。还有一些病人会患有应激性消化道溃疡，即消化道出血。
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脑动脉瘤出血怎么办
脑动脉瘤是需要手术治疗，脑血管动脉瘤通常指的是颅内动脉瘤，起病隐匿，一旦发病，极度危险。病人应该是脑动脉血管瘤破裂导致的出血，所引起的昏迷，患者到医院做CT确诊之后，如果自身身体状况允许的话，可以早期手术治疗。动脉瘤可发生在动脉任何部位，患者可以通过手术治疗和保守治疗两种方式进行治疗。
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小脑动脉瘤怎么治能好
根据你的叙述，正常情况下，如果意外发觉颅内动脉瘤没崩裂，建议需要有不定期仔细观察瘤，要是患者有高血压、动脉瘤家族史和动脉瘤不规则性等危险因素，需要有及时对症治疗。而我们对于崩裂和出血的动脉瘤，治疗方法通常包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗一般适用于不能够忍受手术风险、确诊不清病因、病人家属抵触以及手术治疗成功的患者。非手术治疗一般做为手术治疗前后的配置治疗。平时要经营好情绪，不情绪震荡不剧烈运动低脂低盐低糖饮食适当的锻炼身体，确保充足的深度睡眠。
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脑动脉瘤会发生遗传吗
脑动脉瘤这种疾病跟隔代遗传是有一定的关系的，引来脑动脉瘤的主要原因包括：1、隔代遗传因素：隔代遗传因素可能会致使动脉瘤；2、年龄因素：年轻人再次发生脑动脉瘤可能性较低，40-60岁以上人群再次发生几率较高；3、血压和血管硬化因素：血管粥样硬化，致使中膜锈蚀或血管局部结构薄弱，长期血流轰击，易构成动脉瘤；4、其他原因：包括炎症因素、孕妇、动静脉畸形、烟雾病等。如果家族中有这种状况的病人那有这种疾病的几率就大，当然脑动脉瘤对人体没太大的影响，发觉了就要及早手术，不手术的话有可能发生脑出血。
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脑动脉瘤不做手术能缓解吗?
如果发觉脑动脉瘤的话，拥有未崩裂型的动脉瘤，可以仔细观察，如果已经崩裂的动脉瘤的话，需要有及时的进行手术缓解，当动脉瘤最怕的就是突然的崩裂，这种崩裂有的崩裂，第一次1/3的人当场就猝死了，崩裂三次以上的，基本上就没活下来的，所以，为了以后分忧，还是要进行手术缓解
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