专家介绍说，颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血占非外伤性蛛网膜下腔出血的80%。其中囊性动脉瘤破裂是最常见的原因。颅内动脉瘤的发病机制仍不明确，主要有以下几种推论。
先天缺陷的因素
脑动脉与身体其他部位的血管不同，它的管壁较薄，而且中层和外层的弹力纤维也较薄弱。在脑动脉的分叉处这一特殊的位置上，承受血流冲击最大，更容易损伤、变性，因此易发生动脉瘤。遗传可能也起到一定的作用。家族性颅内动脉瘤并不少见，迄今已报道了近300个家系。据统计，动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血患者中，其一级亲属发生动脉瘤破裂的危险性比一般人群增加4倍。
后天性因素
高血压等因素引起的血流动力学变化在动脉瘤的发生中起重要作用，不但可以诱发动脉瘤的扩张和管壁的变性改变，而且与动脉瘤的破裂有关。高血压可导致管壁受到很大的冲击力而继发动脉瘤。动脉粥样硬化可产生管壁膨胀扩张，内弹力层破裂，从而形成动脉瘤。血流动力学研究采用的强直性或弹性模型提示：血管系统最大的应力点在动脉分叉处，这也解释了脑动脉瘤的好发部位。此外，烟雾病、镰状细胞病、梅毒螺旋体、曲霉菌和毛霉菌等真菌感染、亚急性细菌性心内膜炎、外伤、转移癌侵犯和破坏颅内动脉等诸多因素可造成动脉瘤。
动脉瘤的发生是综合因素的，单一的先天因素或者血管变性都不足以引起动脉瘤。
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