脑动脉瘤是指脑动脉血管壁的局部囊性扩张。脑动脉瘤多数是先天发育不良所致,也可由高血压动脉硬化、炎症和脑外伤引起,一般包括压迫症状和出血症状。
一、压迫症状:局限性头痛、眼痛、视力减退、恶心、颈部僵痛和眩晕,最常见的病侧眼睑下垂(眼皮睁不开)、眼球活动(外展)受限,少部分(大或者巨大型)患者有癫痫、感觉减退、轻偏瘫、失语等表现。
脑动脉瘤的症状
二、出血症状:动脉瘤破裂后多数表现为蛛网膜下腔出血(SAH)症状,如:剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、抽搐等,之后可发展意识障碍、昏迷、偏瘫等。部分患者可突然昏倒、深昏迷、迅速出现呼吸衰竭,甚至于几十分钟内死亡。其死亡率高达30~40%。部分动脉瘤破裂前有诱因,如用力、咳嗽、大便等。部分可无诱因。
脑动脉瘤的症状有哪些?
脑动脉瘤在发生破裂之前可以不引起任何症状,但约有半数的病人在动脉瘤发生大量出血之前有警兆症状,其中最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛,犹如头被棒子重击一般;其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引起症状如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失以及面部疼痛等。另外亦有因血管痉挛而出现缺血症状如头晕等。因此疑似上述的警兆症状出现时,应找神经外科医师诊治,脑动脉瘤出血前的诊治是减少死亡率和致残率的较好方法。
一旦脑动脉瘤发生破裂,通常出现突发剧烈的头痛,这种头痛是瞬间且未曾经历过的头部犹如晴天劈裂样的剧烈疼痛,而不是一点一点慢慢的头痛;这种头痛可向颈肩、腰背和下肢延伸,并伴有恶心,呕吐,面色苍白,全身出冷汗,半数以上出现不同程度的意识障碍,轻者短暂神志模糊,重者昏迷逐渐加深,严重时病人可因发生脑疝而丧命。
需要注意的是,部分病人可能以突发剧烈的头痛为单独的发病症状,因此对此情况必须作进一步检查以排除脑动脉瘤破裂出血。
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