患者:陈先生,今年55岁,南京人
今年三月的一天陈先生突然出现剧烈头痛、头晕,伴有恶心,在当地医院治疗后,头痛加重并出现呕吐,CT检查提示:蛛网膜下腔出血,予对症治疗后行DSA检查提示:左侧大脑中动脉瘤。医生告知手术方案有两种:开颅手术、栓塞,无论选择何种手术方式,当地医院医生觉得风险都很大。
于是陈先生决定转入南京一家三甲医院去治疗,经过专业医生的检查诊断指出,如果栓塞,不仅治疗费用大,在栓的过程中也容易出血;手术治疗,虽然也存在风险,但费用相对较小。家人经过讨论,最终选择开颅行动脉瘤夹闭术。完善各项检查后,5月的一天由主任医师亲自主刀,在全麻下行左侧大脑中动脉瘤夹闭术+左侧侧脑室穿刺外引流术,在显微镜下分离探查左侧大脑动脉,见左侧大脑中动脉管壁硬化,发黄,左侧大脑中动脉颞叶拐角处见一囊状动脉瘤,椭圆形,予银夹2个夹闭,动脉瘤夹闭完整,手术全程顺利,动脉瘤未见出血,成功完成动脉瘤的夹闭。经过一段时间的住院治疗,陈先生已经痊愈。
脑动脉血管瘤早期的诊断比较困难,病情通常比较隐蔽,如果不发生破裂,一般少有或根本不出现症状,另外由于脑动脉血管深在颅内,血管走向复杂,小的没有破裂动脉血管瘤一般没有症状,大的可以有头痛、一侧眼睑下垂或肢体麻木等感觉,如果动脉瘤破裂出血,就会有剧烈头痛、恶心呕吐,严重者可以出现意识障碍。一旦出现类似症状,就应该迅速就医,作出相应的检查。一旦确诊为动脉瘤,应尽快接受治疗。
现在脑动脉瘤发病呈上升趋势,特别是高血压、糖尿病等慢性病引发的动脉瘤患者明显增加,建议平时养成健康良好的生活习惯、保持积极乐观的精神、减轻工作压力可以减低动脉瘤发生的几率。
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