生长于脑动脉的动脉瘤称颅内动脉瘤,通俗地说,就是脑血管在局部发生瘤样膨出,它是一种血管疾病,不是肿瘤。
颅内动脉瘤分很多类型,常见的动脉瘤一般为先天性,是由于病人的血管在发育上存在一定的结构缺陷,但有缺陷不一定就会长动脉瘤,所以不必过分担心。不要误解,这里所说的先天性,并不是出生后就有,或者父母一定会遗传给子女。
动脉瘤最大的危险是破裂出血,一旦破裂后,死亡或病残的危险极高,约1/3的病人会当场死亡。即使幸存下来,动脉瘤破裂后发生再次破裂的危险极大,如果不针对动脉瘤进行治疗,多数病人会在两年内死亡。
动脉瘤破裂一般表现为蛛网膜下腔出血,是脑出血的一种特殊类型,病人表现为剧烈的头痛,频繁呕吐。一种危险的倾向是,许多病人,甚至医生,在发生蛛网膜下腔出血后,仅针对出血进行药物治疗,对引起出血的原因不做检查,从而丧失及时治疗动脉瘤的机会,病人往往在住院期间或出院后发生再次出血,发生死亡。
一旦无明显原因发生蛛网膜下腔出血,一定要及早做脑血管造影,如果是动脉瘤,在可能情况下,要尽早针对动脉瘤进行治疗。
动脉瘤治疗,目前主要有:1、显微手术夹闭动脉瘤,费用相对较低,但手术创伤相对比较大;2、介入治疗——用特殊弹簧圈栓塞动脉瘤,创伤较小,但费用相对较大。
最后,强调两点:1、一旦发生脑出血,尤其是蛛网膜下腔出血,一定要查找出血的原因,而不是仅仅针对出血进行治疗。2、动脉瘤治疗后要按医生的嘱咐,按时随访。
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