霉菌性尿道炎的诊断和检查

　　霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎症性病变。正常人体内存在有霉菌，一般在皮肤、口咽、结肠、阴道等部位。当大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病时，使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时，又长期应用皮质激素，引起体内菌群失调，体内的霉菌乘机生长繁殖。可直接产生霉菌性尿道炎;亦可上行至上尿路，导致霉菌性感染，甚至霉菌性败血症，而霉菌性尿道炎可作为其早期表现。

　　在我们的日常生活中，很多患者得知自己患病的第一反应并不是及时就医，而是选择忍着或者私自买药解决，专家指出，这些做法都是十分不利于患者身心健康的，尤其对于尿道炎的患者来说，一定要先做好下述检查。

　　一、霉菌性尿道炎的诊断依据

　　1.症状尿道痒感，排尿时有烧灼感。

　　2.检查尿道口有少量分泌物溢出，呈水样或粘液样，少数红色或黑色。

　　3.实验室检查取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。

　　二、霉菌性尿道炎与下列疾病的鉴别诊断

　　1.非特异性尿道炎是非特异性细菌引起之尿道炎症病变。有尿道痒感、疼痛，常伴尿频、血尿;并有尿道分泌物，初为粘液性，后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌。

　　2.滴虫性尿道炎为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物，继发感染时，可为脓性。取尿道分泌物镜检，可找到滴虫。

　　三、霉菌性尿道炎的检查

　　1.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛。边缘外翻，粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。

　　2.根据尿道刺激症状辨别，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度也不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。

　　3.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

　　4.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常。