急性尿道炎的诊断和鉴别

　　一、尿道炎的自我检测

　　1.尿频、尿痛最通常

　　排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液诊断有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口四面有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显着，部分病人可无症状。

　　2.急性炎症尿道会红肿

　　尿道急性炎症时，尿道外口有红肿或外翻现象，这是由于粘膜外表常被浆液性或脓性分泌物所粘合的缘故。镜下可见粘膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

　　3.尿道炎分泌物有不正常

　　尿道炎分泌物不正常主要现象为少而淡薄。如果长时间不排尿(如晨起)的话，尿道外口可溢出少量淡薄分泌物。有时仅现象为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。诊断时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　二、急性尿道炎和其他疾病的鉴别诊断

　　1.急性膀胱炎

　　主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

　　2.急性肾盂肾炎

　　主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。

　　3.急性前列腺炎

　　也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

　　4.淋菌性尿道炎

　　也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

　　5.膀胱结核

　　也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

　　6.滴虫性尿道炎

　　也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。

　　7. 包皮龟头炎

　　尿道炎与包皮龟头炎定义不一样。尿道炎是尿道内感染而导致发炎的症状，男女皆可出现;包皮龟头炎是指龟头和包皮粘膜的炎症。

　　包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。

　　温馨提示：在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间(2～4周)内过性生活应坚持正确使用避孕套;在治疗期间，需禁酒，忌辛辣饮食，多饮水。