尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。
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对于尿毒症的鉴别很重要的,因为目前尿毒症的治疗还是有一定困难的,只有早期鉴别出尿毒症,然后抓紧时间治疗,康复的希望才会更大。
在尿毒症期,除了上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向,等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,尿毒症怎样鉴别,兹分述如下:
一、尿毒症患者消化系统症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状常被误以为其它疾病而延误病情,尿毒症的这些症状发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。尿毒症患者常并发胃肠道粘膜水肿和出血。恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍相关 。
二、慢性肾功能衰竭患者对心脏的损害。由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用,可致心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦,此为炎症引起心包腔中有纤维素及血性渗透物出现。
三、神经系统症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头痛,头昏,乏力,理解力和记忆力减退等症状。随着病情加重可出现神经系统异常兴奋的表现如烦躁不安,肌肉颤动、抽搐;可发展到表情淡漠、嗜睡最后昏迷。这些症状的发生的原因有:1.某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;2.电解质和酸碱平衡紊乱;3. 肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧,毛细血管通透性增高,引起的颅神经细胞变性和脑水肿。
如何鉴别尿毒症,其实方法多种多样,患者可以根据实际情况检查自己的状况,但是尿毒症治疗就不一样了,患者一定要选择适合自己的治疗方法,解放军三二四医院肾病泌尿中心采用目前先进的连续性肾脏替代治疗方式,打破了尿毒症不可治疗的传统理念。有效促进血液循环,缓解肾小球“三高”状态,修复肾小球基底膜,促使毒素等代谢产物排出体外,改善高血压、代谢性酸中毒症状,患者恶心、呕吐等不良症状也随之消失;中药活性物质进入人体后能快速直达肾脏病灶,与免疫复合物、致肾毒性因子等各种致病因子紧密结合,并对其进行强有力的攻击,将其破碎、裂解并彻底清除,阻断肾脏继续恶化。
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