根据近年来科学研究的权威成果，目前国际上最新的关于慢性肾病的治疗指南建议当慢性肾病处于CKD5期，肾小球滤过率估测值即eGFR小于15 ml/min/1.73m2时，肾科医师应根据患者的具体情况，权衡各种因素，决定何时、采用何种方法开始肾脏替代治疗。但何时开始透析治疗，涉及众多环节，包括患者本身的情况(如原发病、并发症病情、年龄、营养状况、心功能、尿毒症症状严重程度等)、患者的家庭情况(包括有无人力照顾患者、经济状况等)、医疗机构(医疗技术及资源)、社会(医疗保障体系)等，故很难明确提出一个开始透析治疗的eGFR绝对标准值。需要强调的是单纯根据血肌酐值来确定开始透析治疗的时机是不科学的。因为血肌酐值的影响因素众多，其中尤以年龄、体重、性别的影响最大，且用血肌酐来反映肾功能的情况其实并不敏感，同样的血肌酐值，不同患者的eGFR甚至可能相差一倍以上。
如果某些并发症比较严重，如顽固性容量负荷过重、高钾血症、代谢性酸中毒、高磷血症、高钙血症或低钙血症、贫血、外周或中枢神经病变、胸膜炎或心包炎、高血压、营养不良、胃肠道功能异常、其他无法解释的功能异常等，即使eGFR大于15 ml/min/1.73m2，也可适时提早开始肾脏替代治疗，情况严重时甚至需要紧急透析，以挽救生命。
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尿毒症引起胃痛
尿毒症患者晚期由于肠道淤血而影响消化，由于用药和治疗及病情等，引发应激性胃炎或是溃疡等都有可能，因此会有胃痛的情况，但是也可能是患者既往有胃病的基础问题。可以用些护胃、抑酸药物如奥美拉唑或是泮托拉唑等药物，注意饮食方面的保养，即使没有胃病也可以用些抑酸药物预防胃粘膜糜烂。
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慢性尿毒症的饮食治疗
尿毒症患有在饮食安排上要控制含盐量摄入，如果病情有所好转可以逐渐增加，第二病人在饮食上要控制蛋白质的数量，因为摄入蛋白质过多在病人体内会产生一定的毒素，多食用一些富含维生素c的食物，例如新鲜水果，蔬菜有条件的话还是去医院检查一下。无论用何种蛋白的饮食，均需要保证足够热量的摄入。
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尿毒症原因引起
尿毒症是由各种慢性肾脏疾病不可逆的进展而来的，如糖尿病肾病、膜性肾病、高血压肾损害等。近几年来糖尿病肾病发病率明显增高，治疗效果不佳，发展为尿毒症的患者占很大比例。膜性肾病等慢性肾脏病长期蛋白尿控制不佳，会加重肾脏负担，最终发展成尿毒症。总之，高血糖、高血压、蛋白尿、贫血、感染等因素都是加重肾脏疾病进展，最终发展为尿毒症的影响因素。
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尿毒症会引起什么症状
尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状，比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状，病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力，以及活动耐量减退的情况。同时，尿毒症患者，也可能会出现其他系统的症状，比如最常见的神经系统症状，病人可能会出现失眠、多梦，也可能会出现意识紊乱的表现。患者在尿毒症毒素很高的时候，病人可能会出现尿毒症脑病，甚至也可能会出现癫痫的表现。另外，患者在尿毒症毒素很高的时候，还可能会出现骨骼系统的相关问题，病人会因为钙磷代谢紊乱而出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛以及肌肉力量减弱的情况。同时，由于尿毒症患者的肌肉力量减弱，有一部分的患者还会出现摔倒的情况。
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尿毒症性心包炎是怎么回事
肾功能不全晚期尿毒症心包炎的发病率相对较高。绝大多数是纤维素性心包炎，但绝大多数伴发血性心包积液。一般症状较轻，心包炎症状通常由尿毒症和其他并发症覆盖住。建议及时去医院作好仔细检查，在医生的指导下实施救治。平时患者要留意不要过度操劳，多留意歇息，饮食清淡为基础，忌食辛辣刺激的食物。需要强调的是饮食要有规律，多喝水，少食生冷，保持乐观的心态，戒烟酒。
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老年人尿毒症性肺炎怎么治
具体的治疗方法最后还是要根据病情的严重程度，在临床诊断医生的指导下动用有关的药物来对症的救治，积极的救治才能稳定病情，以防病情进一步的继续恶化和扩张，必须留意惯有规律的生存饮食方式，这个也是非常重要的，平时的饮食当中还是要以清淡饮食为基础，不要吃过多油腻的食物。需要声明注意平时要注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食品，油煎油炸的食品。
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