根据近年来科学研究的优秀成果,目前国际上最新的关于慢性肾病的治疗指南建议当慢性肾病处于CKD5期,肾小球滤过率估测值即eGFR小于15 ml/min/1.73m2时,肾科医师应根据患者的具体情况,权衡各种因素,决定何时、采用何种方法开始肾脏替代治疗。但何时开始透析治疗,涉及众多环节,包括患者本身的情况(如原发病、并发症病情、年龄、营养状况、心功能、尿毒症症状严重程度等)、患者的家庭情况(包括有无人力照顾患者、经济状况等)、医疗机构(医疗技术及资源)、社会(医疗保障体系)等,故很难明确提出一个开始透析治疗的eGFR一定标准值。需要强调的是单纯根据血肌酐值来确定开始透析治疗的时机是不科学的。因为血肌酐值的影响因素众多,其中尤以年龄、体重、性别的影响最大,且用血肌酐来反映肾功能的情况其实并不敏感,同样的血肌酐值,不同患者的eGFR甚至可能相差一倍以上。
如果某些并发症比较严重,如顽固性容量负荷过重、高钾血症、代谢性酸中毒、高磷血症、高钙血症或低钙血症、贫血、外周或中枢神经病变、胸膜炎或心包炎、高血压、营养不良、胃肠道功能异常、其他无法解释的功能异常等,即使eGFR大于15 ml/min/1.73m2,也可适时提早开始肾脏替代治疗,情况严重时甚至需要紧急透析,以挽救生命。
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尿毒症引起胃痛
尿毒症患者晚期由于肠道淤血而影响消化,由于用药和治疗及病情等,引发应激性胃炎或是溃疡等都有可能,因此会有胃痛的情况,但是也可能是患者既往有胃病的基础问题。可以用些护胃、抑酸药物如奥美拉唑或是泮托拉唑等...
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尿毒症引起心衰
尿毒症是会引起心衰的。当患者患有尿毒症之后,不进行及时的治疗,病情逐渐发展之后,可能会导致患者出现心脏疾病,从而引起心衰。所以当患者一旦出现心衰的症状时,建议及时的去医院进行详细的检查,判断引起心衰的...
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尿毒症有什么引起
尿毒症这种病比较严重,引起的原因也很多,而且有很多共同的原因,因此,首先,尿毒症的出现与生活结构的变化有关。其次,尿毒症的出现与不良的饮食习惯有关。尿毒症的发生与酒有关,酒中含有很多乙醇,因此这种物质...
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高尿酸会引起尿毒症吗
长期的尿酸升高有可能导致尿毒症。尿酸升高是嘌呤代谢异常或肾脏排泄障碍,从而导致尿酸的生成增多或者排泄减少。长期的尿酸升高会导致痛风发作、痛风性关节炎、尿酸盐肾结石、肾间质纤维化、慢性肾功能不全,从而导...
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尿毒症会引起什么症状
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尿毒症有什么原因引起头痛
尿毒症一直头疼。尿毒症患者的话一般是肾衰竭的晚期,对肾功能衰竭的患者一般会出现高血压,出现剧烈头痛的话要排外高血压引起的可能。血压正常。有什么药可以治吗。因为引起尿毒症头痛的原因有很多,常见的有高血压...
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患了尿毒症性心包炎怎么办
可以决定血液透析的方式实施救治,如果没效果的情况下,就需要有通过手术的方式实施救治了,如果有胸痛的情况再次出现,可以适当的用许多非甾体抗炎药物实施救治的,这里要留意的是,心脏填塞的患者需要有紧急的实施...
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