肾病现状及检查误区_求医网专题频道

　　大量的临床调研发现，肾病患者平常对肾病没什么认识，等到发现肾病，开始重视时，肾病已进入晚期。这是由于肾病起病隐匿，早期基本没有任何不舒服的感觉，加上肾脏具有强大的代偿能力，当肾脏损坏达75%以上时机体才会出现不适感觉，所以临床上不易早期发现。等到肾病已进入肾衰竭、尿毒症期，表现的症状往往以长期反复的恶心呕吐、手脚抽筋、口有氨味、皮肤瘙痒等等症状较为常见，病人就诊时往往不考虑肾病，甚至许多临床医生按照消化系统疾病、血液系统疾病或者心血管系统疾病、皮肤病等进行治疗，在治疗一段时间后发现效果不大或病情加重再进行全面检查时，才确诊肾脏病，但这时肾病已进入晚期，也就是说当患者出现感觉时病情已经非常严重了，况且此病的后果是致命的，所以临床上称之为“温柔的杀手”。

　　要想肾病发生根本性变化，肾病的检查就要发生根本性的变化!许多患者将检查尿蛋白、尿潜血，血肌酐、尿素氮，囊肿大小等表面指标作为判断肾脏损坏程度的指标，而忽视了肾脏内部血流灌注及肾脏病理结构变化的检查。目前国际上针对肾脏有两种特色检查，一种是肾活检，对于诊断肾脏病理类型有很大的价值，但由于此项检查只是针对单侧肾脏的某一部位，而不能反映整个肾脏的损害程度，况且肾活检本身就是一种创伤性检查，我们曾观察过一千余例做过肾活检的病人，做肾脏专用ECT检查时，发现穿刺处的肾脏其功能明显低于未做肾活检的对侧肾脏!由此可见：肾活检对肾脏产生的损害远远大于诊断带来的益处!那么肾脏专用ECT检查有什么作用呢?肾脏专用ECT检查可断层照像，准确测出肾脏血流灌注、肾小球滤过率及肾小管排泄情况。国家自 2005年推行“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”中明确以肾小球滤过率(肾脏专用ECT)的数值做为慢性肾脏病的分期标准!事实证明，尿蛋白、尿潜血转阴时，肾小球滤过率仍在继续下降，血肌酐、尿素氮即使在正常范围，肾小球滤过率仍然显示肾脏有明显的损伤。因此，望患者早采用肾脏专用ECT 检查，以免耽误病情诊治的较好时机。