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肾病现状及检查误区

肾病现状及检查误区

  大量的临床调研发现,肾病患者平常对肾病没什么认识,等到发现肾病,开始重视时,肾病已进入晚期。这是由于肾病起病隐匿,早期基本没有任何不舒服的感觉,加上肾脏具有强大的代偿能力,当肾脏损坏达75%以上时机体才会出现不适感觉,所以临床上不易早期发现。等到肾病已进入肾衰竭、尿毒症期,表现的症状往往以长期反复的恶心呕吐、手脚抽筋、口有氨味、皮肤瘙痒等等症状较为常见,病人就诊时往往不考虑肾病,甚至许多临床医生按照消化系统疾病、血液系统疾病或者心血管系统疾病、皮肤病等进行治疗,在治疗一段时间后发现效果不大或病情加重再进行全面检查时,才确诊肾脏病,但这时肾病已进入晚期,也就是说当患者出现感觉时病情已经非常严重了,况且此病的后果是致命的,所以临床上称之为“温柔的杀手”。

  要想肾病发生根本性变化,肾病的检查就要发生根本性的变化!许多患者将检查尿蛋白、尿潜血,血肌酐、尿素氮,囊肿大小等表面指标作为判断肾脏损坏程度的指标,而忽视了肾脏内部血流灌注及肾脏病理结构变化的检查。目前国际上针对肾脏有两种特色检查,一种是肾活检,对于诊断肾脏病理类型有很大的价值,但由于此项检查只是针对单侧肾脏的某一部位,而不能反映整个肾脏的损害程度,况且肾活检本身就是一种创伤性检查,我们曾观察过一千余例做过肾活检的病人,做肾脏专用ECT检查时,发现穿刺处的肾脏其功能明显低于未做肾活检的对侧肾脏!由此可见:肾活检对肾脏产生的损害远远大于诊断带来的益处!那么肾脏专用ECT检查有什么作用呢?肾脏专用ECT检查可断层照像,准确测出肾脏血流灌注、肾小球滤过率及肾小管排泄情况。国家自 2005年推行“美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导”中明确以肾小球滤过率(肾脏专用ECT)的数值做为慢性肾脏病的分期标准!事实证明,尿蛋白、尿潜血转阴时,肾小球滤过率仍在继续下降,血肌酐、尿素氮即使在正常范围,肾小球滤过率仍然显示肾脏有明显的损伤。因此,望患者早采用肾脏专用ECT 检查,以免耽误病情诊治的最好时机。

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尿毒症引起胃痛

尿毒症患者晚期由于肠道淤血而影响消化,由于用药和治疗及病情等,引发应激性胃炎或是溃疡等都有可能,因此会有胃痛的情况,但是也可能是患者既往有胃病的基础问题。可以用些护胃、抑酸药物如奥美拉唑或是泮托拉唑等药物,注意饮食方面的保养,即使没有胃病也可以用些抑酸药物预防胃粘膜糜烂。

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慢性尿毒症的饮食治疗

尿毒症患有在饮食安排上要控制含盐量摄入,如果病情有所好转可以逐渐增加,第二病人在饮食上要控制蛋白质的数量,因为摄入蛋白质过多在病人体内会产生一定的毒素,多食用一些富含维生素c的食物,例如新鲜水果,蔬菜有条件的话还是去医院检查一下。无论用何种蛋白的饮食,均需要保证足够热量的摄入。

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尿毒症原因引起

尿毒症是由各种慢性肾脏疾病不可逆的进展而来的,如糖尿病肾病、膜性肾病、高血压肾损害等。近几年来糖尿病肾病发病率明显增高,治疗效果不佳,发展为尿毒症的患者占很大比例。膜性肾病等慢性肾脏病长期蛋白尿控制不佳,会加重肾脏负担,最终发展成尿毒症。总之,高血糖、高血压、蛋白尿、贫血、感染等因素都是加重肾脏疾病进展,最终发展为尿毒症的影响因素。

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尿毒症会引起什么症状

尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状,比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状,病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力,以及活动耐量减退的情况。同时,尿毒症患者,也可能会出现其他系统的症状,比如最常见的神经系统症状,病人可能会出现失眠、多梦,也可能会出现意识紊乱的表现。患者在尿毒症毒素很高的时候,病人可能会出现尿毒症脑病,甚至也可能会出现癫痫的表现。另外,患者在尿毒症毒素很高的时候,还可能会出现骨骼系统的相关问题,病人会因为钙磷代谢紊乱而出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛以及肌肉力量减弱的情况。同时,由于尿毒症患者的肌肉力量减弱,有一部分的患者还会出现摔倒的情况。

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尿毒症性心包炎是怎么回事

肾功能不全晚期尿毒症心包炎的发病率相对较高。绝大多数是纤维素性心包炎,但绝大多数伴发血性心包积液。一般症状较轻,心包炎症状通常由尿毒症和其他并发症覆盖住。建议及时去医院作好仔细检查,在医生的指导下实施救治。平时患者要留意不要过度操劳,多留意歇息,饮食清淡为基础,忌食辛辣刺激的食物。需要强调的是饮食要有规律,多喝水,少食生冷,保持乐观的心态,戒烟酒。

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老年人尿毒症性肺炎怎么治

具体的治疗方法最后还是要根据病情的严重程度,在临床诊断医生的指导下动用有关的药物来对症的救治,积极的救治才能稳定病情,以防病情进一步的继续恶化和扩张,必须留意惯有规律的生存饮食方式,这个也是非常重要的,平时的饮食当中还是要以清淡饮食为基础,不要吃过多油腻的食物。需要声明注意平时要注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品。

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