尿毒症脑病的七大诱因_求医网专题频道

　　尿毒症脑病是是尿毒症时最常见的一组神经系统症状，早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等，主要危害就是神经系统的危害，严重影响患者的存活和生活质量。尿毒症性脑病的发病机理至今尚未明了，低钠血症是引发尿毒症性脑病的病因之一。

　　尿毒症脑病的七大诱因

　　1、代谢产物排出障碍

　　患有尿毒症时，患者的尿素、肌酐、二甲胺、氮、胍类、酚酸、β-羟丁酸、胆胺等体内代谢产物排出障碍，导致上述代谢产物在患者体内蓄积，引起相关的不良反应，最终导致神经系统病变。

　　2、细胞供能不足

　　尿毒症病人血中含芳香不饱和酚酸增多，遏制细胞呼吸和糖的酵解;细胞无法产生足够的能量来维持正常功能。

　　3、神经病变

　　尿毒症时血脑屏障的机能受损，某些有机酸可进入脑组织，阻断神经递质的转换致神经病变。

　　4、血液中毒素积聚

　　尿毒症患者血中毒素积聚，脑血液循环出现障碍，水电解质及酸碱平衡紊乱，脑内毛细血管的通透性增加，从而引起神经细胞与胶质细胞膜特异性改变，改变Na+-K+泵和Ca2+泵的功能，影响神经突触部位传递和处理神经信息，最终导致脑功能紊乱。

　　5、脑组织损伤

　　尿毒症患者呼吸受到遏制时，不能得到足够的氧气，血液中氧浓度下降，脑组织得为到足够的氧气，功能受损，受损后的脑组织耗氧能力降低，使功能进一步损伤，如此发生恶性循环。

　　6、甲状旁腺素水平增高

　　患有尿毒症时，患者血液中的甲状旁腺素(PTH)水平增高，因其可促使细胞Ca2+内流，改变细胞内外Ca2+比例，使脑及外周神经组织中 Ca2+含量增高，从而影响这些组织的正常功能。同时，PTH还通过直接遏制线粒体的氧化磷酸化过程影响组织的能量代谢，导致神经系统损害，出现神经精神症状。

　　7、神经无兴奋性增高

　　尿毒症时细胞内Na+流出减少，而K+排除增加，神经元膜内外极性改变，神经元兴奋性增高，患者会兴奋、瞻望等症状。

　　温馨提示：尿毒症一直以来都是很难攻克的疾病，一旦患上此病，治疗时很容易就联想到换肾。其实不然，对于尿毒症的治疗，慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。

　　【参考文献：《尿毒症》《古今名医临证实录丛书:肾病》】