尿毒症护理的十大原则

　　尿毒症的后期护理不到位会诱发很多并发症，加剧肾脏的受损程度，对病情的好转是极为不利的。注意个人卫生，定期体检可以及时发现存在的安全隐患，有效的处理，避免不利因素的滋生。是尿毒症患者在护理工作中是必不可少的。其次，患者饮食上也要多加注意，要做好保证人体对各种元素的需求的同时，避免不合理的进食所造成二次伤害。

　　尿毒症护理的十大原则

　　1、密切观察感染的征象。如有无体温升高、寒战、疲乏无力、食欲下降、咳嗽咳浓性痰、尿路刺激征、白细胞增高等。有无水电解质及酸碱平衡紊乱的表现：降温时大量出汗不仅可加重水电解质平衡失调还可出现虚脱和休克。呼吸变深，呼气中有尿臭是酸中毒的表现。

　　2、基础护理。注意个人卫生，皮肤瘙痒时切勿用力搔抓，一面破损引起感染，尤其注意会阴部的清洁。注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。

　　3、心理护理。对于患病者来说，在精神上进行调养是非常重要的。由于患者的病情严重，而且治疗起来需要较长的时间，因此往往产生一些失望、抑郁以及急躁的情绪。此时，应当在医护人员及家人的安慰和鼓励下重塑对抗疾病的勇气。

　　4、避免有损肾脏的化学物质。避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

　　5、休息与活动。根据尿毒症患者的病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。避免劳累和重体力活动。

　　6、限制蛋白质。在蛋白质摄取量严格限制下，告知患者应尽量选择优质蛋白质(如瘦肉、蛋、奶类等蛋白质品质较好),少食核果类、面筋制品、地瓜、芋头、马铃薯等所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏的负担。

　　7、补充足够的热量。由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物。

　　8、限制钠离子。体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、醋等含有大量的钠，因此告知患者平时尽量少食这些食物。

　　9、限制钾离子。肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，严重时导致猝死。因此告知患者平常因少食用钾离子含量高的蔬菜 (如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、南瓜、番石榴等)及水果(枇杷、桃子、橘子等)，还有其他咖啡、浓茶、鸡精、浓肉汤等。

　　10、皮肤护理。尿毒症会上行对皮肤造成伤害，患者可由于体内气血不足而使得皮肤出现瘙痒等症状。但是不可进行挠抓，否则会因皮肤损伤而发生感染。可将地肤子煎水对瘙痒部位进行擦洗。水温应保持在40摄氏度为好，可帮助机体排汗和浊邪，有利于恢复。

　　温馨提示：尿毒症不给予治疗，单纯依靠透析维持生命超过半年以上。都会从可逆性尿毒症变成不可逆性。而在消除可逆病因后，尿毒症则可逆转至正常。所以说，尽最大的努力不失时机地抓紧治疗，是治愈尿毒症的要点。

　　【参考文献：《正确对待尿毒症》《尿毒症与肾移植康复指导》《尿毒症相关毒素研究进展》】