治尿毒症的方法都有哪些?引起尿毒症的原因有很多,且尿毒症的病症也都会有很多不同,严重的尿毒症会导致患者失去生命。所以我们应该高度重视引起尿毒症的原因,从跟本上进行预防。下面就请专家来给大家讲解一下有关尿毒症的原因吧。
1、原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病可分为可分为急性、急进性和慢性,引起肾小球病变的原因有很多,达到尿毒症的时间也各不相同。急性肾小球肾炎只有极少部分患者会出现急性肾功能衰竭或发展为慢性肾小球肾炎;一部分急进性肾小球肾炎患者可痊愈或控制,另一部分则在不同时间内进展为尿毒症;慢性肾小球肾炎在临床上主要表现为蛋白尿、血尿等,这一类肾病患者早期无症状,病情往往得不到重视,致使肾脏纤维化的进程启动,疾病中期则往往无特别有效的治疗方法,致使肾脏纤维化的程度进展性扩大,肾功能逐渐丧失,最终导致纤维化的瘢痕组织形成,进入尿毒症期。
2、糖尿病肾病
据统计糖尿病患者有30%~50%会连累肾脏。通常糖尿病患者的胰岛素分泌都会有所不足,这会造成糖、脂肪代谢紊乱。高糖状态下,肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾内炎症反应,累及到肾小管、肾间质,使肾小球硬化,肾小管和肾间质纤维化,肾功能逐渐丧失,最终引起尿毒症。此病理变化过程往往有很强的隐匿性,在早期无症状,常常会错过治疗的较好时机,而一旦进入持续蛋白尿时期,50%患者在10年内进入尿毒症期。
3、高血压肾病
约有15%的尿毒症患者会直接转为尿毒症。这主要是由于长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大,肾小球内高压,导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。而肾功能不全后,缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动,在一定时间即进入尿毒症。
4、其他全身系统性疾病
如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、系统性硬ANCA相关性血管炎、骨髓瘤、干燥综合症等均会因影响肾脏血管或肾实质而导致尿毒症。
5、遗传性肾病
如Alport综合症、薄基底膜病等遗传性肾病等在临床上通常表现为慢性肾小球肾炎,但通常有明显的家族史。多囊肾也是一种常染色体显性遗传病,50%的多囊肾患者可发展为尿毒症,这一点与单纯多发肾囊肿截然不同。
6、梗阻性肾病
梗阻性肾病是由很多原因引起的尿路梗阻而导致肾功能和肾实质损害的疾病,可分为急性和慢性。如尿路梗阻在早期得到解除则可以停止甚至逆转肾功能损伤,避免进展梗阻性肾病。如长期不能解除,造成肾实质损害后则逐步进展为尿毒症。常见的引起尿路梗阻的原因有泌尿系结石、尿路畸形及炎症、肿瘤造成的输尿管狭窄等。
7、泌尿系感染
泌尿系感染如治疗不当,不仅能引发结石,还能引起病菌逆行感染,同样可以影响到肾盂、肾小管、肾间质,进而使肾小球血管内皮细胞受损,损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降而导致尿毒症。
8、药物
药物不同程度的副作用也能引起肾功能衰竭,最终发展为尿毒症。其中常见的为止痛剂肾病,指长期服用止痛剂(阿司匹林、对乙酰胺基酚等)而引起的慢性肾小管-间质肾炎,特别是在原有肾病基础上再使用该类药物,可加重肾病的进展。
9、其他原因
尿毒症的原因还不止以上列举的这些,各类病理因素都能引起肾脏缺血、缺氧,却得不到缓解,则导致肾内炎性反应,使固有细胞发生表型转化,产生大量细胞外基质,逐渐替代健康的肾单位、高尿酸血症、结节性多动脉炎、恶急性细菌性心内膜炎、乙肝相关肾病、肝硬化、违禁物、生物制品、重金蛇毒等。
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